Оценка факторов риска неблагоприятных исходов, определяющих тактику ведения больных:
При развитии полной картины острой печеночной недостаточности необходима готовность к коррекции следующих синдромов [51, 52], как:
- Церебральной недостаточности или печеночной энцефалопатии (табл.8) [5357].
- Нарушения гемостаза (дефицит плазменных факторов свертывания крови, тромбоцитопения, ДВС-синдром) [58-62].
- Гепаторенальный синдром, ОПН (50-80%) [63-66] .
- Гепато-пульмональный синдром, ОРДС [67-69] .
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы - артериальная гипотония [70, 71].
- Метаболические, водно-электролитные нарушения [51].
- Иммунодефицитное состояние и септические осложнения (бактериальные инфекции - 80%, грибковые - 32%) [72-75].
- Интестинальная недостаточность (парез кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит) [76-79].