Класс по ASA | Определение | Примеры, включающие, но не ограниченные: | Оптимальный вид анестезии (при отсутствии противопоказаний) |
ASA I | Нормальный здоровый пациент | Соответствует гестационному сроку, без соматической патологии. Операция показана в связи с акушерской ситуацией, не угрожающей здоровью и жизни пациентки (рубец на матке, положение плода, дискоординация родовой деятельности) | Нейроаксиальная анестезия |
ASA II | Пациент с легким системным заболеванием | Соответствует гестационному сроку, с соматической патологией в стадии компенсации не угрожающей жизни пациентки. Операция показана в связи с акушерской ситуацией, не угрожающей здоровью и жизни пациентки (рубец на матке, положение плода, дискоординация родовой деятельности) | Нейроаксиальная анестезия |
ASA III | Пациент с тяжелым системным заболеванием | Потенциальная угроза жизни при дальнейшей декомпенсации соматической патологии. Антенатальное кровотечение без клиники шока и ДВС-синдрома Преэклампсия Угрожающий разрыв матки. Предлежание плаценты Преждевременные роды Многоплодная беременность | Нейроаксиальная или общая анестезия с ИВЛ в зависимости от особенностей акушерской или соматической патологии, наличия противопоказаний |
ASA IV | Пациент с тяжелым системным заболеванием, которое является постоянной угрозой жизни | Прямая угроза жизни вследствие декомпенсированной соматической патологии Эклампсия. HELLP-синдром, тромботическая микроангиопатия. Острая печеночная недостаточность (ОЖДП) Острая почечная недостаточность Нарушения сознания Разрыв матки. Кровопотеря с клиникой шока и ДВСсиндрома. Врастание плаценты Гипокоагуляция любой этологии ОРДС, отек легких Острая гипоксия плода с нарушением кровотока ΙΙ-ΙΙΙ ст., ЗРП ΙΙ-ΙΙΙ ст. Выпадение петель пуповины. | Общая анестезия с ИВЛ |
ASA V | Умирающий пациент, который, как ожидается, не выживет без операции | Остановка сердечной деятельности (ТЭЛА, инфаркт миокарда, эмболия амниотической жидкостью). Родоразрешение в условиях реанимационных мероприятий в течение 5 мин после регистрации остановки сердца – извлечение плода без анестезии или общая анестезия с ИВЛ |
ASA VI | Пациент, органы которого удаляются в интересах реципиента | Не представлена в акушерстве | |
Добавление «E» обозначает экстренную операцию: (экстренная ситуация определена как ситуация, когда задержка терапии пациента привела бы к значительному увеличению угрозы жизни или органа), |