| Этапы | Содержание | Возможные осложнения |
| Подготовка | Проверка наркозного аппарата, работа ларингоскопа, комплекта набора для трудной интубации трахеи. Преоксигенация: в течение 3 мин ингаляция 100% кислорода через лицевую маску. |
| Положение на столе | Сагиттальная плоскость: наклон влево на 15°. Фронтальная плоскость-горизонтально. | Аортокавальная компрессия |
| Венозный доступ | Катетеризация периферической вены | Нарушение проходимости катетера |
| Мониторинг | Неинвазивный мониторинг: 5рОг, АД, ЧСС, ЭКГ, диурез (катетер), капнометрия. | |
| Антибиотикопрофилактика | За 30 мин до разреза кожи | Аллергические реакции |
| Премедикация | По показаниям: холиноблокатор (атропин O,3-O,5 мг), антигистаминный препарат. | |
| Вводный наркоз | Тиопентал натрия 4-5 мг/кг Кетамин 1,0-1,5 мг/кг Пропофол до 2,5 мг/кг | Рвота, регургитация, аспирация желудочного содержимого |
| Миоплегия | Сукцинилхолин 1,5-2 мг/кг Рокурониум, атракуриум, векурониум или их аналоги. Вентиляция маской должна быть минимальной или отсутствовать | Мышечные фибрилляции, нагнетание воздуха в желудок, рвота, регургитация, аспирация |
| Интубация трахеи | Оротрахеальная,трубка № 7-8 Контроль положения трубки в трахее При неудаче: ларингеальная маска (другие надгортанные устройства), крикотиреотомия, чрезкожная пункция трахеи | Регургитация, аспирация, артериальная гипертензия Трудная интубация трахеи, неудачная интубация трахеи |
| ∏ol⅛□,e ржание анестезии до извлечения плода | За счет препаратов для вводного наркоза (при удлинении периода более 10 мин - добавить тиопентал натрия или кетамин 1/3-1/2 дозы). Ингаляци яизофлюрана, севофлюрана, до 1,0-1,5 об.% При отсутствии других ингаляционных анестетиков допустима ингаляция закиси азота и кислорода 50% (1:1) | Медикаментозная депрессия плода |
| Подержание анестезии после извлечения плода | Фентанил 100-200мкг. кетамин, тиопентал, бензодиазепины, пропофол до 2,5 мг/кг Миоплегия: недеполяризующие миорелаксанты рокурониум, атракуриум, векурониум или их аналоги Ингаляция изофлюрана, севофлюрана, десфлюрана севофлюрана до O,5-l,5 06% При отсутствии других ингаляционных анестетиков допустима ингаляция закиси азота и кислорода 50% (1:1) Окситоцин 5 ЕД микроструйно или Карбетоцин 100мкг болюсно | Гипотония матки, кровотечение |
| Периоперационная инфузия | Кристаллоиды 1000-1500 мл | |
| Экстубация | После окончания операции | Ларингоспазм, бронхоспазм, депрессия дыхания. Рвота, регургитация, аспирация желудочного содержимого |
| Послеоперационный период | Ранняя мобилизация (первые часы) и начало энтерального питания. Обезболивание: опиаты, парацетамол, регионарные блокады, продленная ЭА. | |