№п/п | Критерии качества |
1 | Проведение гравиметрического метода оценки объема кровопотери путем прямого сбора крови в градуированные емкости (мешки-коллекторы, цилиндры или Cell Saver) совместно со взвешиванием пропитанных кровью салфеток и операционного белья |
2 | Обеспечение оборудования и условий для проведения быстрой внутривенной инфузии (катетеризация 2 периферических вен катетерами 14-16G) |
3 | Проведение утеротонической терапии для лечения послеродового кровотечения начинато с инфузии окситоцина |
4 | При отсутствии эффекта от утеротонической терапии окситоцином проведено внутривенное введение раствора карбетоцина или эргометрина, а при отсутствии эффекта или наличии противопоказаний (артериальная гипертензия) -введение мизопростола 800 мкг |
5 | Инфузионная терапия при послеродовом кровотечении начата незамедлительно со сбалансированных кристаллоидных растворов |
6 | Проведено подогревание растворов для инфузионной терапии до 35-40°С, что позволяет профилактировать развитие гипокоагуляции, гипотермии, уменьшить объём кровопотери |
7 | После диагностики массивной кровопотери в течение 10 мин вызван анестезиолог-реаниматолог, обеспечен венозный доступ (2 вены катетерами 14-16 G), проведено лабораторное исследование, неинвазивный мониторинг (АД, ЧСС, ЭКГ, SpO2,) оценка диуреза |
8 | При применении концентрата протромбинового комплекса, рекомбинантного активированного фактора VII, СЗП проведен обязательный контроль показателей гемостаза через 6 часов, а также введение профилактической дозы низкомолекулярных гепаринов через 12 часов после остановки кровотечения (окончания операции) |
9 | Профилактика ВТЭО проведена низкомолекулярными гепаринами в профилактической дозировке во всех случаях кровопотери более 1000 мл при отсутствии противопоказаний |
10 | После самопроизвольных родов женщинам с высоким риском кровотечения проведено внутривенное введение транексамовой кислоты 0,5-1,0 г |