Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Г11. Лечение правожелудочковой СН у пациентов с ТЭЛА высокого риска

Стратегия Свойство и применение Предостережение
Оптимизация волемического статуса
Водная нагрузка с осторожностью, солевой раствор, или раствор Рингера лактата, <500 мл в течение 1530 мин У пациентов с нормальным — низким уровнем ЦВД менее 60-120 мм.водн.ст. (вследствие, например, сопутствующей гиповолемии) Водная нагрузка может способствовать дилатации ПЖ, ухудшить межжелудочковое взаимодействие и снизить СВ [239]
Вазопрессоры и инотропы
Норэпинефрин, 0,2-1,0 мкг/кг/мина [240] У силение инотропной функции ПЖ и повышение АД, улучшение межжелудочкового взаимодействия и восстановление перфузионного градиента коронарных артерий Избыточная вазоконстрикция может ухудшить перфузию в тканях
Добутамин, 2-20 мкг/кг/мин [241] Усиление инотропной функции ПЖ, снижение давление заполнения Может усугублять гипотензию при монотерапии без сопутствующего применения вазопрессора; может индуцировать или ухудшить нарушения ритма
Механическая поддержка кровообращения
Веноартериальное ЭКМО/экстракорпоральная поддержка жизнеобеспечения [251, 252, 258] Краткосрочная поддержка в сочетании с оксигенатором (от 5 до 10 минут) Осложнения при длительном использовании (>5-10 дней) включают кровотечения, инфекции. Нет клинических преимуществ при отсутствии хирургической эмбол/тромбэктомии. Требует наличия опыта в применении

Примечание: a— эпинефрин применяется при остановке кровообращения.

Сокращения: АД — артериальное давление, СВ — сердечный выброс, СН — сердечная недостаточность, ПЖ — правый желудочек, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии, ЦВД — центральное венозное давление, ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

Приложение Г11. Лечение правожелудочковой СН у пациентов с ТЭЛА высокого риска
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*