Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

7. Помповая инсулинотерапия

Инсулиновые помпы - мобильное электронное устройство, постоянно носимое пациентом, весом 65 - 100 г. В ней используется только один вид инсулина, в основном быстродействующие аналоги инсулина, который подается в двух режимах — базисном и болюсном.

Преимущества использования инсулиновых помп:

  • Индивидуальный подбор базисной скорости введения инсулина. Возможность уменьшения скорости подачи базиса при физической нагрузке вплоть до отмены.
  • Расширенные возможности болюса (стандартный, пролонгированный и многоволновой болюсы).
  • Снижение вариабельности действия вследствие использования аналогов ультракороткого действия.
  • Возможность подачи малых доз инсулина с точностью до 0,01 ЕД.
  • Уменьшение количества инъекций.

Показания к использованию помповой терапии:

  •  
  • невозможность достижения компенсации углеводного обмена, большая вариабельность гликемии в течение суток вне зависимости от уровня НbА1с (С);
  • «феномен утренней зари»(E);
  • снижение качества жизни (E);
  • частые гипогликемии (С);
  • дети младшего возраста с низкой потребностью в инсулине, особенно младенцы и новорожденные; не существует возрастных ограничений использования помп (Е);
  • дети с иглофобией (E);
  • регулярные занятия спортом (E).

Помпа может быть применима при любой длительности СД, в том числе в дебюте заболевания (A). В большинстве случаев следует осуществлять перевод на помповую инсулинотерапию не ранее, чем через 6 мес после манифестации СД, после овладения пациентами и их родителями навыками управления диабетом и наработкой определенного опыта (E).

Противопоказания для перевода на помповую инсулинотерапию:

  • отсутствие комплаентности пациента и/или членов семьи: недостаточная обученность либо нежелание или неумение применять эти знания на практике;
  • психологические и социальные проблемы в семье (алкоголизм, асоциальные семьи, поведенческие особенности ребенка и пр.) (E).

Условия перевода на помповую терапию:

  • достаточный уровень знаний у пациента и/или членов семьи;
  • Перевод в условиях стационара врачом, прошедшим специальное обучение по вопросам помповой терапии;

Условия прекращения помповой терапии (E):

  • Ребенок или родители (опекуны) желают вернуться к традиционной терапии;
  • Медицинские показания:
  • частые эпизоды кетоацидоза или гипогликемии вследствие неправильного управления помпой;
  • неэффективность помповой терапии по вине пациента (частые пропущенные болюсы, неадекватная частота самоконтроля, отсутствие корректировок доз инсулина);
  • частое инфицирование в местах установки катетера.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
7. Помповая инсулинотерапия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу