Вещество | Симптомы дефицита | Профилактика и терапия |
Всем пациентам пожизненно назначаются поливитамины с минералами ежедневно (1 - 2 приема) плюс: |
Кальций Витамин D | Гипокальциемия, остеопороз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, переломы, нефролитиаз | 1500-1800 мг элементарного Са в сутки |
Витамин D 1000-3000 МЕ в сутки |
По показаниям (при выявлении клинических и лабораторных симптомов) назначаются: |
Тиамин (витамин В1) | Болезнь бери-бери: тошнота, рвота, запоры, кардиомиопатия с сердечной недостаточностью, энцефалопатия Вернике-Корсакова | Парентерально в дозе 100 мг/сутки в течение 7-14 дней, далее или ежедневно внутрь по 10 мг |
Витамин В12 | Анемия, полинейропатия | >350 мкг/сутки внутрь, или 1000 мкг/месяц в/м, или 3000 мкг каждые 6 месяцев в/м |
Фолиевая кислота | Анемия, врожденные пороки развития | Женщинам детородного возраста внутрь ежедневно 4001000 мкг/сутки |
Железо | Анемия | Внутрь ежедневно (65-80 мг/сутки) или в/м по схеме |
Цинк | Изменения кожи и ногтей, алопеция | Внутрь ежедневно или через день в составе поливитаминных комплексов |
Медь | Анемия, нейтропения, нейропатия |
Селен | Кардиомиопатия |
Витамины А, Е, К | Нарушения зрения, свертывания крови | Внутрь ежедневно или в/м по схеме |
Белок | Выпадение волос, отеки | 60-120 г в сутки с пищей* |
* После рестриктивных операций обеспечить такое суточное поступление белка с пищей непросто, что требует активного консультирования диетолога.