По оценкам экспертов потребность в педиатрической паллиативной помощи оценивается как 16-42 на 10 тыс. детей от 0 до 19 лет, при этом 20-30% составляют больные с онкогематологическими заболеваниями. Большинство из них нуждается в обезболивании. Кроме того, дети нуждаются в обезболивании на этапах диагностики и лечения онкологических заболеваний, а также по окончании противоопухолевой терапии из-за ее осложнений, нередко сопровождающихся хроническим болевым синдромом. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2012 г. по лечению хронической персистирующей боли у детей, «всем пациентам, испытывающим боль, должна быть оказана медикаментозная или немедикаментозная помощь независимо от того, известна причина боли или нет. Неспособность найти скрытую причину боли не является причиной считать боль пациента симуляцией».
По определению Международной ассоциации по изучению боли (IASP) боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.
Существуют многочисленные классификации боли в зависимости от различных факторов:
- преобладающего патофизиологического механизма (ноцицептивная, нейропатическая, смешанная боль);
- продолжительности (хроническая, острая, прорывная);
- интенсивности (интенсивная, умеренная, легкая);
- этиологии (злокачественная или незлокачественная);
- анатомической локализации (головная боль, боль в спине и т.д.);
- чувствительности к наркотическим анальгетикам.