3.1 Консервативное лечение
Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Комментарии: Терапия НПВП (индометацин, ибупрофен**), начатая в первые дни после рождения, приводит к уменьшению и даже закрытию протока. При энтеральном применении препарата закрытие ОАП наступает в 18-20%, а при внутривенном введении в 88-90% случаев [1,3,4]. Индометацин вводят внутривенно из расчета 0,2 мг/кг/сутв течение 2-3 дней [1,3]. Противопоказанием к лечению являются почечная недостаточность, энтероколит, нарушение свертывающей системы крови и билирубинемия свыше 0,1 г/л.
Пациентам с ОАП, осложненным бактериальным эндокардитом рекомендовано провести курс терапии антибиотиками.
Комментарии: ОАП, осложненный бактериальным эндокардитом и эндартериитом или сердечной недостаточностью - в, в настоящее время успешно оперируют после проведения соответствующего лечения.
Медикаментозная терапия легочной гипертензии рекомендуется только тем пациентам, у которых наблюдается необратимая легочная гипертензия.