Центры по лечению пациентов с БВ:
- ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, отдел коагулопатий. Новый Зыковский проезд, д. 4, г. Москва, 125167. Тел 7 (495) 612 29 12.
- ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, г. Москва, гематологическое отделение. 4-ый Добрынинский пер., д. 1/9, г. Москва, 119049. Тел. 7 (499) 236 15 87.
- Городской центр по лечению гемофилии СПб. ГБУЗ «Городская поликлиника № 37». Гороховая ул., д. 6, г. Санкт-Петербург, 191186. Тел. 7 (812) 315 48 71.
- НИИ гематологии и трансфузиологии. 2-ая Советская ул., д. 16, г. Санкт-Петербург, 191186. Тел. 7 (812) 274 56 50.
- ФГБУ Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови. Красноармейская ул., д. 72, г. Киров, 610027. Тел. 7 (8332) 67 9197
- Алтайский филиал ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России. Краевой центр патологии гемостаза. Ляпидевского ул., д. 1, г. Барнаул, 656024. Тел. 7 (3852) 68 98 80.
ПРОТОКОЛ
гемостатической терапии концентратами факторов
свертывания крови за ________________ 200 года
Ф.И.О. больного_____________________________________________________ Вес_______(кг)
Дата рождения________Тел.____________ Диагноз________________
№ п\п | Дата и время обострения | Характер обострения | Дата и время введения концентрата | Наименование препарата | М.Е. фактора | Клинический эффект (время наступления улучшения и его проявления - уменьш.боли, объема кровоизлияния и др.) | Подпись больного |
1. | 01.01.01 | гемартроз прав. локтевого сустава | 01.01.01 15.00 | | 500 | 15.45 уменьшение боли | |
2. | | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Расчет дозы концентрата, необходимой для введения:
Острые гемартрозы: 1 сустав - 20 МЕ\кг массы тела
2 и более суставов - 30 м.е.\кг массы тела
Гематомы небольших размеров: 20 МЕ.\кг массы тела
Забрюшинные гематомы: 40 МЕ\кг массы тела
Подпись лечащего врача
Подпись пациента
ВНИМАНИЕ!
Вводить концентраты факторов свертывания крови необходимо в самом начале кровоизлияния!
Для консультаций звонить по тел. _____________________ (круглосуточно)
Памятка для пациентов
У пациентов с болезнью Виллебранда (БВ) бывают внутренние и наружные кровотечения. Многочисленные кровотечения в одном и том же суставе могут привести к его повреждению и болевым ощущениям. Повторяющиеся кровотечения могут вызвать другие заболевания, такие, как артрит, при котором затрудняется ходьба или выполнение других простых действий.
Внутрисуставные, внутримышечные кровотечения происходят чаще всего в указанных зонах.
Как лечат пациентов с БВ?
В настоящее время лечение БВ весьма эффективно. Недостающие факторы свертывания крови VIII и фактор Виллебранда вводится путем инъекции. Когда достаточный объем фактора свертывания крови достигает поврежденного места, кровотечение прекращается.
Лечите кровотечение быстро!
Незамедлительное лечение поможет уменьшить боль и повреждение суставов, мышц и органов. При незамедлительном лечении для остановки кровотечения понадобится меньше фактора свертывания крови.
Если сомневаетесь — лечите!
Если Вам кажется, что у Вас началось кровотечение, лечите его даже в том случае, когда Вы в этом не уверены. Никогда не ждите, пока сустав воспалится, опухнет и станет болеть. Не думайте о том, что лечение может быть «напрасным».
Радикального средства от БВ пока нет, но при лечении пациенты могут вести здоровый образ жизни.
Без лечения пациентам с тяжелой формой и 3 типом БВ может быть трудно регулярно ходить в школу или на работу. Они могут стать физически неполноценными, у них могут возникать проблемы при ходьбе или других простых действиях, либо они могут умереть в раннем возрасте.
Когда следует прибегать к лечению?
Лечение требуется в следующих случаях:
- при внутрисуставном кровотечении;
- при внутримышечном кровотечении, особенно в области рук и ног;
- при ранениях шеи, рта, языка, лица или глаз;
- при сильных ушибах головы и необычной головной боли;
- при обильных или постоянных кровотечениях в любом месте;
- при сильной боли или опухании любого места;
- при любых открытых ранах, которые требуется зашивать;
- после любого несчастного случая, в результате которого может возникнуть кровотечение.
Лечение требуется перед:
- хирургической операцией, включая стоматологическую;
- действиями, которые могут вызвать кровотечение.
Когда лечение, возможно, не требуется?
У детей с БВ, часто бывают небольшие ссадины, но обычно они не опасны. Однако ссадины на голове могут иметь более тяжелые последствия, поэтому их должны осмотреть медсестра или врач — специалисты в области БВ.
Небольшие порезы и царапины будут кровоточить столько же времени, сколько у здорового человека. Обычно они не опасны.
Глубокие порезы часто (но не всегда) будут кровоточить дольше обычного. Как правило, кровотечение можно остановить, зажав рану.
Носовое кровотечение обычно можно остановить, если на пять минут зажать нос. При сильном длительном кровотечении следует обратиться к врачу.
Что делать, если началось кровотечение?
БВ — это заболевание на всю жизнь, и в настоящее время его излечить пока невозможно. Однако теперь, когда развивается система всесторонней помощи пациентам с БВ и возможно обеспечение препаратами, содержащими недостающие при данном заболевании факторы свертывания крови, для пациентов с БВ открывается возможность даже при тяжелой степени заболевания сдерживать кровоточивость.