Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Целевая аудитория клинических рекомендаций:

  1. Врач - инфекционист;
  2. Врач-терапевт;
  3. Врач-гастроэнтеролог;
  4. Врач общей практики;
  5. Студенты медицинских ВУЗов, ординаторы, аспиранты.

В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме.

Определение уровней достоверности доказательств и убедительности рекомендаций для диагностических вмешательств

Таблица П1 - Уровни достоверности доказательности для диагностических вмешательств

УДД Иерархия дизайнов клинических исследований по убыванию уровня достоверности доказательств от 1 до 5
1 Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом1
2 Отдельные исследования с контролем референсным методом
3 Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода
4 Несравнительные исследования, описание клинического случая
5 Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов

1 - Общепринятым стандартом КИ диагностических вмешательств является одномоментный дизайн исследования, в котором к каждому включённому пациенту параллельно и в одинаковых условиях применяются исследуемый диагностический метод и референсный метод, являющийся «золотым стандартом» диагностики изучаемого заболевания или состояния, при этом исследуемый и референсный методы должны применяться независимо друг от друга (т.е. исследуемый метод не может быть частью референсного) и должны интерпретироваться исследователем без знания результатов применения другого метода (рекомендуется использовать ослепление)

Таблица П2 - Шкала определения УУР для диагностических вмешательств

УУР Иерархия дизайнов клинических исследований по убыванию уровня достоверности доказательств от 1 до 5
А Однозначная (сильная) рекомендация (все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качеств, их выводы по интересующим исходам являются согласованными)
В Неоднозначная (условная) рекомендация (не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)
С Низкая (слабая) рекомендация - отсутствие доказательств надлежащего качества (все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)

Таблица П3. Возможные комбинации УДД и УУР для диагностических вмешательств

УДД Критерии определения УУР Итоговый УУР
1=Наиболее достоверные доказательства: систематические обзоры исследований с контролем референсным методом Одновременное выполнение двух условий:
  • 1. Все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам являются согласованными*
А
Выполнение хотя бы одного из условий:
  • 1. Не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам не являются согласованными*
В
Выполнение хотя бы одного из условий:
  • 1. Все исследования имеют низкое методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам не являются согласованными*
С
2=Отдельные исследования с контролем референсным методом Одновременное выполнение двух условий:
  • 1. Все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам являются согласованными*
А
Выполнение хотя бы одного из условий:
  • 1. Не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам не являются согласованными*
В
  Выполнение хотя бы одного из условий:
  • 1. Все исследования имеют низкое методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам не являются согласованными*
С
3=Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом не являющимся независимым от исследуемого метода Выполнение хотя бы одного из условий:
  • 1. Не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам не являются согласованными*
В
Выполнение хотя бы одного из условий:
  • 1. Все исследования имеют низкое методологическое качество;
  • 2. Выводы исследований по интересующим исходам не являются согласованными*
С
4=Несравнительные исследования, описание клинического случая С
5=Наименее достоверные доказательства: имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов С

*Если оценивается одно КИ, то данное условие не учитывается

Определение уровня достоверности доказательств и убедительности рекомендаций для лечебных, реабилитационных, профилактических вмешательств

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Целевая аудитория клинических рекомендаций:
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу