Приложение А3.1. Схемы лекарственного лечения нефробластомы
Схема неоадъювантной химиотерапии AV у пациентов с локализованной формой НБ [41]:
VCR - винкристин** 1,5 мг/м2/сут, в/в болюсно - 1-4 недели;
ACT – дактиномицин 45 мкг/кг/сут, в/в болюсно - 1, 3 недели.
Схема неоадъювантной химиотерапии AVD у пациентов с метастатической формой НБ [41]:
CR – винкристин** 1,5 мг/м2/сут, в/в болюсно - 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недели;
ACT – дактиномицин 45 мкг/кг/сут, в/в болюсно - 1, 3 и 5 недели;
DOX – доксорубицин** 50 мг/м2/сут, 2-6 часовая инфузия - 1, 5 недели.
Режим AV1 адъювантной химиотерапии у пациентов с локализованной формой НБ, I стадия, группа промежуточного риска [41,54]:
VCR – винкристин** 1,5 мг/м2/сут, в/в болюсно в 1-4 недели;
ACT – дактиномицин 45 мкг/кг/сут, в/в болюсно – 1 неделя.
Режим AVD адъювантной химиотерапии у пациентов с локализованной формой НБ, I стадия, группа высокого риска [41,60]:
VCR – винкристин** 1,5 мг/м2/сут, в/в болюсно - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 20, 21, 23, 24, 26, 27 недели;
ACT – дактиномицин 45 мкг/кг/сут, в/в болюсно - 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 недели;
DOX – доксорубицин** 50 мг/м2/сут, в/в капельно 2-6 часовая инфузия - 2, 8, 14, 20, 26 недели.
Примечание: доксорубицин** - всего 5 доз, общая кумулятивная доза: 250 мг/м2.
Режим AV-2 адъювантной химиотерапии у пациентов с локализованной формой НБ, II/III стадия, группа промежуточного риска (кроме опухолей с фокальной анаплазией, смешанным или регрессивным типом при объем опухоли после завершения неоадъювантной химиотерапии > 500 мл) [41,60]:
VCR - винкристин** 1,5 мг/м2/сут, в/в болюсно - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 20, 21, 23, 24, 26, 27 недели;
ACT - дактиномицин 45 мкг/кг/сут, в/в болюсно - 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 недели.
Режим AVD 250 адъювантной химиотерапии у пациентов с локализованной формой НБ, II/III стадия, группа промежуточного риска (для опухолей с фокальной анаплазией, смешанным или регрессивным типом при объем опухоли после завершения неоадъювантной химиотерапии > 500 мл) [41,60]:
VCR – винкристин** 1,5 мг/м2/сут, в/в болюсно - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 20, 21, 23, 24, 26, 27 недели;
ACT – дактиномицин 45 мкг/кг/сут, в/в болюсно - 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 недели;
DOX – доксорубицин** 50 мг/м2/сут, в/в капельно 2-6 часовая инфузия – 2, 8, 14 недели.
Примечание: максимальная разовая доза винкристина** 2 мг. Первое введение винкристина** – после восстановления перистальтики кишечника в послеоперационном периоде, в срок до 21 дня от последнего введения неоадъювантной химиотерапии; дактиномицин не применяется у детей весом менее 5 кг; с учетом предоперационной ХТ кумулятивная доза доксорубицина** составляет 250 мг/м2; во время проведения лучевой терапии доксорубицин** не вводится, доза дактиномицина снижается на 1/3.
Режим HR-1 - адъювантной химиотерапии у пациентов с локализованной формой НБ, II/III стадия, группа высокого риска [41,60]:
CYCLO - циклофосфамид** 450 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 1, 7, 13, 19, 25, 31;
DOX – доксорубицин** 50 мг/м2/сут в/в капельно за 2-6 часов – 1 день, в недели 1, 7, 13, 19, 25, 31;
VP16 – #этопозид** 150 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 4, 10, 16, 22, 28, 34;