Приложение А3.1. Режимы лекарственного лечения ЛХ
При проведении химиотерапии рекомендуется контролировать вес пациента и производить пересчет доз химиопрепаратов при изменении веса.
3.1.1 Схемы 1 линии терапии нодальных Т-клеточных лимфом
| CHOP [74] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Доксорубицин** | 50 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| #Циклофосфамид** | 750 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| Винкристин** | 2 мг | в/в | 1 |
| #Преднизолон** | 100 мг | Внутрь | 1-5 |
| Лечение возобновляется на 22 день |
| CHOEP [74] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Доксорубицин** | 50 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| #Циклофосфамид** | 750 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| #Этопозид | 100 мг/м2 | в/в капельно | 1-3 |
| Винкристин** | 2 мг | в/в | 1 |
| #Преднизолон** | 100 мг | Внутрь | 1-5 |
| Лечение возобновляется на 22 день (CHOEP-21) или на 15 день (CHOEP-14) |
| DA-EPOCH [29] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Доксорубицин** | 10 мг/м2/сут | в/в капельно, непрерывная 96-часовая инфузия | 1-4 |
| Этопозид** | 50 мг/м2/сут | в/в капельно, непрерывная 96-часовая инфузия | 1-4 |
| #Винкристин** | 0,4 мг/м2/сут | в/в капельно, непрерывная 96-часовая инфузия | 1-4 |
| #Циклофосфамид** | 750 мг/м2 | в/в капельно | 5 |
| | | | |
| #Преднизолон** | 60 мг/м2 | 2 раза в день внутрь | 1-5 |
| Лечение возобновляется на 22 день. В данной дозировке проводится 1 курс. Далее дозы этопозида**, доксорубицина** и циклофосфамида** корректируются относительно предыдущего в зависимости от низшего уровня показателей крови, определенных во время и после проведения курса, по следующей схеме: нейтрофилы выше 0,5 х 109/л, тромбоциты выше 25 х 109/л – увеличение доз на 25% нейтрофилы менее 0,5 х 109/л при 1-2 измерениях, тромбоциты выше 25 х 109/л – сохранение доз предыдущего цикла нейтрофилы менее 0,5 х 109/л при 3 и более измерениях, тромбоциты ниже 25 х 109/л – редукция доз на 25% |
3.1.2 Схемы терапии рецидивов нодальных Т-клеточных лимфом
| Монотерапия брентуксимабом ведотином [41] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Брентуксимаб ведотин** | 1,8 мг/кг | в/в в течение 30 минут | 1 |
| Введения повторяются каждые 3 недели. Если масса тела пациента превышает 100 кг, при расчете дозы следует использовать значение массы 100 кг. У больных, не кандидатов на ВХТ с аутоТГСК, при достижении стабилизации или при положительной динамике заболевания лечение продолжают до 16, но не менее 8 циклов, при отсутствии прогрессирования и с оценкой чувствительности каждые 4 введения. Полная длительность лечения составляет приблизительно 1 год. |
| DHAP [52] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Дексаметазон** | 40 мг | в/в или внутрь | 1-4 |
| #Цисплатин** | 100 мг/м2 | в/в кап. 24-часовая инфузия | 1 |
| Цитарабин** | 2 г/м2 | в/в кап. 2 раза в день | 2 |
| Лечение возобновляется на 22 или 29 день |
| DHAP + брентуксимаб ведотин[42] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Брентуксимаб ведотин** | 1,2 мг/кг | в/в в течение 30 минут | 0 |
| Дексаметазон** | 40 мг | в/в | 2-5 |
| #Цисплатин** | 70 мг/м2 | в/в кап. 22-часовая инфузия | 1 |
| Цитарабин** | 2 г/м2 | в/в кап. 2 раза в день | 2 |
| Лечение возобновляется на 22 день |
| ESHAP [53] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Этопозид** | 40 мг/м2 | в/в кап. | 1-4 |
| Метилпреднизолон** | 500 мг | в/в кап | 1-5 |
| #Цисплатин** | 25 мг/м2/сут | в/в непрерывная инфузия | 1-4 |
| Цитарабин** | 2000 мг/м2 | в/в кап., | 5 |
| Лечение возобновляется на 22 или 29 день |
| ICE [55] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| #Этопозид** | 100 мг/м2 | в/в кап | 1-3 |
| Ифосфамид** | 1700 мг/м2 | в/в | 1,2 |
| 1600 мг/м2 | в/в | 3 |
| #Карбоплатин** | AUC 5 | в/в кап. | 1 |
| Лечение возобновляется на 22 день |
| GDP [54] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| #Цисплатин** | 70 мг/м2 | в/в кап | 1 |
| Гемцитабин** | 1000 мг/м2 | в/в кап | 1, 8 |
| Дексаметазон** | 40 мг | внутрь | 1-4 |
| Лечение возобновляется на 22 день |