Приложение А3.1. Режимы лекарственного лечения ЛХ
При проведении химиотерапии рекомендуется контролировать вес пациента и производить пересчет доз химиопрепаратов при изменении веса.
-
-
- Схемы 1 линии терапии классической лимфомы Ходжкина
| ABVD [13,14,16] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Доксорубицин** | 25 мг/м2 | в/в капельно или струйно | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Блеомицин** | 10 мг/м2 | в/в струйно | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Винбластин ** | 6 мг/м2 (не более 10 мг) | в/в, за 5-10 мин | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Дакарбазин** | 375 мг/м2 | в/в капельно | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Лечение возобновляется на 29 день |
| BEACOPP-эскалированный [4,15,17] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Циклофосфамид** | 1250 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| Доксорубицин** | 35 мг/м2 | в/в капельно или струйно | 1 |
| Этопозид** | 200 мг/м2 | в/в капельно | 1-3 |
| Прокарбазин** | 100 мг/м2 | внутрь | 1-7 |
| Блеомицин** | 10 мг/м2 | в/в струйно | 8 |
| Винкристин** | 1,4 мг/м2 (не более 2 мг) | в/в, за 5-10 мин | 8 |
| Преднизолон** | 40 мг/м2 | внутрь | 1-14 |
| Г-КСФ | Согласно инструкции по медицинскому применению | С 8 до 12 дня или до восстановления лейкоцитов |
| Лечение возобновляется на 22 день. Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12] |
| BEACOPP-14 [16,21] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Циклофосфамид** | 650 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| Доксорубицин** | 25 мг/м2 | в/в капельно или струйно | 1 |
| Этопозид** | 100 мг/м2 | в/в капельно | 1-3 |
| Прокарбазин** | 100 мг/м2 | внутрь | 1-7 |
| Блеомицин** | 10 мг/м2 | в/в струйно | 8 |
| Винкристин** | 1,4 мг/м2 (не более 2 мг) | в/в, за 5-10 мин | 8 |
| Преднизолон** | 40 мг/м2 | Внутрь | 1-7
отмена преднизолона** в один день на 8-й день цикла.
При возникновении синдрома отмены – в 3 дня
1-3 дни |
| или | | |
| Дексаметазон** | 20 мг | в/в |
| Г-КСФ | Согласно инструкции по медицинскому применению | 9-13 дни в плановом порядке независимо от количества лейкоцитов |
Лечение возобновляется на 15 день
Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12] |
Г-КСФ Согласно инструкции по медицинскому применению 9-13 дни в плановом порядке независимо от количества лейкоцитов
| EACOPP-14 [22] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Циклофосфамид** | 650 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| Доксорубицин** | 50 мг/м2 | в/в капельно или струйно | 1 |
| Этопозид** | 100 мг/м2 | в/в капельно | 1-3 |
| Прокарбазин** | 100 мг/м2
375 мг/м2 | Внутрь
в/в | 1-7
1 |
| или |
| Дакарбазин** |
| Винкристин** | 1,4 мг/м2 (не более 2 мг) | в/в, за 5-10 мин | 8 |
| Преднизолон** | 40 мг/м2
2
0 мг | Внутрь
В/в | 1-7
отмена преднизолона** в один день на 8-й день цикла.
При возникновении синдрома отмены – в 3 дня
1-3 |
| Или |
| Дексаметазон** |
| Г-КСФ | Согласно инструкции по медицинскому применению | 9-13 дни в плановом порядке независимо от количества лейкоцитов |
| Лечение возобновляется на 15 день. Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12] |