Приложение Г1. Клинико-морфологическая классификация миокардита E. B. Lieberman et al. (1991)
Клиническая характеристика | Клиническая форма миокардита |
молниеносные | подострые | хронически активные | хронически персистирующие |
Начало заболевания | Четко очерченное начало заболевания в течение 2 недель | Менее отчетливое начало заболевания по сравнению с молниеносной формой миокардита | Нечетко очерченное начало заболевания | Нечетко очерченное начало заболевания |
Данные эндомиокардиальной биопсии | Множественные очаги активного воспаления | У большинства пациентов слабовыраженное воспаление. Активный и пограничный миокардит у 80% и 20% пациентов соответственно | Активный или пограничный миокардит | Длительное сохранение воспалительной инфильтрации в миокарде в сочетании с некрозом миоцитов |
Выраженность дисфункции ЛЖ | Снижение ФВ ЛЖ в отсутствие дилатации ЛЖ | Снижение ФВ ЛЖ и дилатация ЛЖ | Умеренное снижение функции ЛЖ | Отсутствие дисфункции желудочков |
Исход | В течение 2 недель или наступает смерть, или полное выздоровление с восстановлением структуры и функции миокарда | Высокая частота трансформации в ДКМП | Формирование рестриктивной КМП обычно в течение 2–4 лет от начала заболевания | В целом прогноз благоприятный |
Примечание: ЛЖ – левый желудочек, ФВ – фракция выброса, ДКМП – дилатационная кардиомиопатия, КМП – кардиомиопатия