Таблица 10. Стартовые и максимальные целевые дозировки блокаторов «медленных» кальциевых каналов, применяемых у пациентов с идиопатической ЛАГ, наследственной ЛАГ, ЛАГ, асоциированной с приемом лекарств, II-III ФК (ВОЗ), имеющих положительный вазореактивный тест (адаптировано из Galiè N. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines) [6]
Препарат | Стартовая доза | Максимальная суточная дозировка |
Нифедипин** | 30 мг х 2 раза в день | 120–240 мг |
Амлодипин** | 2,5 мг х 1 раз в день | 20 мг |
Дилтиазем** | 60 мг х 3 раза в день | 240–720 мг |
Таблица 11. Сравнительная фармакодинамика и фармакокинетика ЭРА и нежелательные явления, связанные с их приемом (адаптировано из Aversa M, et al., 2015)
| Бозентан** | Амбризентан** | Мацитентан** |
Абсорбция (биодоступность) | 50% | 80% | Биодоступность неизвестна |
Пик концентрации, ч | 3–5 | 2 | 8 |
Распределение (связывание с белками), % | 98 | 99 | > 99 |
Метаболизм | CYP 3A4, CYP 2C19 | Глюкоронизация. Окисление через CYP3A4, CYP 2C19 | CYP 3A4, CYP 2C19 |
Активные метаболиты | Есть | Нет | Есть |
Элиминация | Печеночная | Почечная | Почечная, печеночная |
Период полувыведения, ч | 5–8 | 13,6–16,5 | 16 |
Повышение АЛТ или AСT > 3 верхних границ нормы, % | 10 | 2,3 | 3,4 |
Периферические отеки, % | 16,7 | 28,4 | 18,2 |
Снижение уровня гемоглобина, % | 15 | 10 | 13,2 |
Таблица 13. Рекомендации по эффективности последовательной комбинированной лекарственной терапии для легочной артериальной гипертензии (группа 1) в соответствии с функциональным классом Всемирной организации здравоохранения (адаптировано из Galiè N., et al. 2015 ESC/ERS Guidelines) [6]
Таблица 16. Анализ клинических исследований, посвященных оценке эффективности и безопасности применения специфической терапии легочной артериальной гипертензии у пациентов с легочной гипертензией, ассоциированной с патологией левых камер сердца