- В период лечения и диспансерного наблюдения необходимо воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.
- Рекомендуется обследование и лечение половых партнеров.
- С целью установления излеченности необходима повторная явка к врачу через 7 дней после проведения деструкции.
- Рекомендуется обследование на другие инфекции, передаваемые половым путем.
Что такое аногенитальные бородавки?
Аногенитальные бородавки образуются на коже и слизистой оболочке наружных гениталий и прианальной области вследствие инфицирования вирусами папилломы человека.
Какова причина появления аногенитальных бородавок?
Аногенитальные бородавки -это инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека, который передается половым путем (ВПЧ, типы 6 и 11).
Инкубационный период (время, прошедшее от заражения до появления первых признаков заболевания) может длиться до восьми месяцев.
Большинство инфекций ВПЧ протекают бессимптомно и на коже может не быть проявлений до 2 лет. Это означает, что вы, можете не знать, что являетесь носителем инфекции и можете заразить другого человека.
Вирус может персистировать в кожных покровах человека в течение нескольких месяцев или лет бессимптомно или с симптомами. До 30% женщин в возрасте от 20 до 30 лет заражаются этой инфекцией; женщины старшего возраста инфицируются реже.
Могут ли аногенитальные бородавки быть наследственными?
Нет.
Каковы признаки и симптомы аногенитальных бородавок?
Присутствие бородавок на наружных половых органах (аногенитальная зона) женщина почти всегда определяет сама. Обычно они без субъективных ощущений, но могут вызвать и некоторый зуд.
Внутренние бородавки появляются внутри гениталий, например, на шейке матки, во влагалище или внутри ануса. Они обычно появляются бессимптомно, но иногда вызывают зуд во влагалище, в прианальной области или дискомфорт при мочеиспускании, и очень редко - кровотечение.
Как выглядят аногенитальные бородавки?
Аногенитальные бородавки представляют собой небольшие бородавчатые наросты, хотя некоторые имеют и гладкую поверхность. Они могут быть темнее окружающей кожи.
Как поставить диагноз?
Аногенитальные бородавки отчетливо видны при клиническом осмотре.
В случае неточного диагноза, если лечение не привело к исчезновению аногенитальных бородавок, если они темнее, чем окружающая кожа, с изъязвлением или имеют плотную структуру, то необходима биопсия.
Осмотр влагалища и шейки матки может выявить аногенитальные бородавки во влагалище и на шейке матки.
Процесс развития аногенитальных бородавок.
Проявление клинических признаков зависит от иммунной системы человека. Во время беременности иммунная система матери ослаблена, поэтому аногенитальные бородавки легко могут появиться и стать серьезной проблемой. Они могут исчезнуть сами, но после родов появиться снова.
Можно ли вылечить аногенитальные бородавки?
Да, но иногда трудно понять, был ли вирус полностью ликвидирован. Постоянные или периодические появления аногенитальных бородавок зачастую требуют повторного лечения; рецидивы случаются даже спустя месяцы или годы.
Аногенитальные бородавки очень легко передаются. Использование презервативов является единственным способом предотвращения полового пути передачи, хотя и не обеспечивает полной защиты. Риск передачи увеличивается при большом количестве сексуальных партнеров.
Осложнения.
Аногенитальные бородавки больших размеров могут наблюдаться у беременных женщин. Они могут сопровождаться болью, инфицированием, кровотечением и дискомфортом при мочеиспускании, половых контактах и дефекации. Необходимо исследовать шейку матки.
Как следует лечить аногенитальные бородавки во время беременности?
Выбор лечения зависит от типа, размера и расположения бородавки. Лечение должно проводиться на ранних стадиях проявления заболевания. Однако, в последние восемь недель беременности, следует избегать методов удаления бородавок, которые могут привести к повреждению больших участков кожи, перед родами.
Существует несколько методов воздействия на остроконечные кондиломы. Криотерапия – удаление кондилом жидким азотом, электрохирургия и радиохирургия. Эти процедуры должен выполнять врач.
После родов иммунитет женщины восстанавливается, и аногенитальные бородавки часто исчезают.
Что делать?
Аногенитальные бородавки легко передаются, а полное их исчезновение является сомнительным. Развитие заболевания может привести к обширным поражениям, поэтому рекомендуется лечение.
Как аногенитальные бородавки влияют на ребенка?
Ребенок не инфицирован аногенитальными бородавками. Материнские антитела против ВПЧ передаются ребенку и защищают его, поэтому риск заражения ребенка ВПЧ во время родов является очень низким. Единственным серьезным и редким осложнением является «ювенильный папилломатоз гортани» (многочисленные бородавки на голосовых связках). Период родов должен быть максимально коротким с использованием вагинальных антисептиков; в этом случае кесарево сечение не является обязательным, потому что не полностью предохраняет от риска передачи инфекции.
Обследование партнера мужского пола и его лечение. Аналогичные варианты диагностики и лечения используются как для мужчин, так и для женщин. Партнеров-мужчин с аногенитальными бородавками направляют на лечение к врачу-дерматовенерологу, врачу-урологу.