Приложение Г1. Шкала количественной оценки приверженности АРТ Мориски-Грин
Название на русском языке: Шкала комплаентности Мориски-Грин.
Оригинальное название: Medication Adherence Scale.
Источник: Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and Predictive Validity of a Self- Reported Measure of Medication Adherence. Medical Care, Vol. 24, No. 1 (Jan., 1986), pp. 67-74.
Тип: шкала оценки.
Назначение: клинико-психологическая тестовая методика, предназначенная для предварительной оценки комплаентности и скринигового выявления недостаточно комплаентных больных в рутинной врачебной практике. Используется для включения в программу стандартного медицинского обследования людей с хроническими заболеваниями. Может быть применена для выделения контингента, нуждающегося в дополнительном внимании как недостаточно приверженного лечению. Используется в научных исследованиях как основной инструмент и как эталон сравнения при разработке новых, более подробных и специализированных шкал.
Содержание: Шкала Мориски-Грин состоит из 4 пунктов, касающихся отношения пациента к приёму препаратов. Шкала предназначена для заполнения самим пациентом; при необходимости врач может зачитывать вопросы и помечать ответы на них. В оригинальной шкале каждый пункт оценивается по принципу "Да-Нет", при этом ответ "Да" оценивается в 0 баллов, а ответ "Нет" - в 1 балл. Анкетирование для количественной оценки приверженности к лечению можно выполнить как в автоматизированном, так и в ручном режиме.
Ключ: Комплаентными (приверженными) считаются больные, набравшие 0 баллов. Больные, набравшие 2 и более балла считаются неприверженными. Больные, набравшие 1 балл, считаются недостаточно приверженными и находящимися в группе риска по развитию неприверженности.
| Интерпретация полученных данных |
| Количество баллов | Заключение | Дальнейшие меры |
| 0 | Высокая приверженность | |
| 1 | Недостаточная приверженность. Группа риска по развитию неприверженности | Диагностика причин и факторов и работа по повышению приверженности |
| 2 и более | Неприверженность |
Пояснения: Приверженность лечению – степень, с которой пациент следует рекомендациям врача, таким как изменение поведения или приём препаратов. При этом комплаентность – следствие контакта между врачом и пациентом, так как роль врача не ограничивается односторонним высказыванием рекомендаций, а роль пациента – их односторонним восприятием. В узком смысле под комплаентностью понимают процент препаратов, предписанных для длительного (в том числе пожизненного) приёма, приятых в нужное время и в нужной дозировке. Именно на таком понимании комплаентости построена шкала Мориски-Грин. Многочисленными исследованиями подтверждено, что высокая приверженность по шкале Мориски-Грин значимо коррелирует с достижением долгосрочных целей лечения.
Вопросы для оценки приверженности АРТ по шкале Мориски-Грин
| № | Вопрос | Варианты ответов |
| Да | Нет |
| 1. | Вы когда-нибудь забывали принимать препараты? | | |
| 2. | Не относитесь ли вы невнимательно к часам приема препаратов? | | |
| 3. | Если вы чувствуете себя лучше, вы иногда прекращаете прием препаратов? | | |
| 4. | Иногда, если вы чувствуете себя плохо после приема препаратов, вы пропускаете следующий прием? | | |