Приложение Г1. Тест по контролю над астмой (ACT)
• Название на русском языке: Тест по контролю над астмой
• Оригинальное название: Asthma Control test (ACT)
• Источник (публикация с вaлидaциeй):
• Schatz M., Sorkness С.А., Li J.T. et al. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists. J. Allergy Clin.Immunol. 2006; 117: 549-556.
• Schatz M., Mosen D.M., Kosinski M., et al. Validity of the Asthma Control Test completed at home. Am. J. Manag.Care 2007; 13: 661-667.
• Тип (подчеркнуть):
• шкала оценки
• индекс
• вопросник
• другое (уточнить)
• Назначение: инструмент для оценки контроля бронхиальной астмы у взрослых пациентов и подростков старше 12 лет
• Содержание (шаблон):
Вопросы | Баллы |
1. Как часто за последние 4 недели астма мешала Вам выполнять обычный объем работы в учебном заведении, на работе или дома? | |
все время | очень часто | иногда | редко | никогда |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2. Как часто за последние 4 недели Вы отмечали ν себя затрудненное дыхание? | |
чаще, чем раз в день | 1 раз в день | от 3 до 6 раз в неделю | 1 или два раза в неделю | ни разу |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3. Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, затрудненного дыхания, чувства стеснения или боли в груди)? | |
4 ночи в неделю или чаще | 2-3 ночи в неделю | 1 раз в неделю | 1 или 2 раза | ни разу |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4. Как часто за последние 4 недели Вы использовали быстродействующий ингалятор (например, Beнтoлин, Бepoдyaл, Aтpoвeнт, Сальбутамол) или нeбyлaйзep (аэрозольный аппарат) с лекарством (например, Беротек, Беродуал, Beнтoлин нeбyлы)? | |
3 раза в день или чаще | 1 или 2 раза в день | 2 или 3 раза в неделю | 1 раз в неделю или реже | ни разу | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
S. Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать acтмv за последние 4 недели? | |
совсем не удавалось контролировать | плохо удавалось контролировать | в некоторой степени удавалось контролировать | хорошо удавалось контролировать | полностью удавалось контролировать | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Итого |
• Ключ (интерпретация): шкала ACT включает в себя 5 пунктов для самостоятельного заполнения пациентом, каждому пункту присваивается значение от 1 до 5 баллов, которые затем суммируются (общее значение шкалы - 5-25 баллов). Сумма 25 баллов означает полный контроль; сумма 20-24 балла означает, что астма контролируется хорошо; сумма 19 баллов и меньше свидетельствует о неконтролируемой астме.
• Пояснения (результаты):
• 25 баллов - Вы ПОЛНОСТЬЮ КОНТРОЛИРОВАЛИ астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Проконсультируйтесь с врачом, если ситуация изменится.
• от 20 до 24 баллов - за последние 4 недели Вы ХОРОШО КОНТРОЛИРОВАЛИ астму, но не ПОЛНОСТЬЮ. Ваш врач поможет Вам добиться ПОЛНОГО КОНТРОЛЯ
• менее 20 баллов - за последние 4 недели Вам НЕ удавалось КОНТРОЛИРОВАТЬ астму. Ваш врач может посоветовать Вам, какие меры нужно применять, чтобы добиться улучшения контроля над Вашим заболеванием.