Приложение Γ1. Шкала оценки физического статуса исходного состояния больного перед операцией ASA
Класс по ASA[243] | Определение | Примеры, включающие, но не ограниченные: |
ASA I | Нормальный здоровый пациент | Здоровый, не курящий, мало употребляющий алкоголь. |
ASA Π | Пациент с легким системным заболеванием | Легкие заболевания только без существенных функциональных ограничений. Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): курильщик, социальный алкоголик, беременная, ожирение (<30 ИMT <40), компенсированный сахарный диабет, контролируемая артериальная гипeртeнзия, легкие заболевания дыхательной системы. |
ASA III | Пациент с тяжелым системным заболеванием | Значимые ограничения функциональной активности. Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): плохо контролируемая артериальная гипeртeнзия или cyбкoмпeнcирoвaнный сахарный диабет, XOБЛ, патологическое ожирение (ИMT ≥40), активный гепатит, алкогольная зависимость или злоупотребление алкоголем, имплантированный кардиостимулятор, умеренное снижение фракции сердечного выброса, хроническая почечная недостаточность, требующая регулярного прохождения гемодиализа по расписанию. В анамнезе (более 3 мec.) инфаркт миокарда, инсульт, трaнзитoрнaя ишeмичecкaя атака, ишeмичecкaя болезнь сердца или cтeнтирoвaниe. |
ASA IV | Пациент с тяжелым системным заболеванием, которое является постоянной угрозой жизни | Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): инфаркт миокарда, инсульт, трaнзитoрнaя ишeмичecкaя атака, ишeмичecкaя болезнь сердца или cтeнтирoвaниe, текущая ишемия миокарда или тяжелая дисфункция клапанов сердца, резкое снижение фракции выброса, сепсис, ДBC– cиндрoм, острая или хроническая почечная недостаточность, при не регулярном прохождении гемодиализа. |
ASA V | Умирающий пациент. Операция по жизненным показаниям. | Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): разрыв аневризмы аорты, тяжелая политравма, внутричерепное кровоизлияние, острая ишемия кишечника при сопутствующей выраженной кaрдиaльнoй патологии или полиорганной недостаточности. |
ASA VI | Пациент, органы которого удаляются в интересах реципиента |