| № | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств |
| 1 | Назначение противоревматической терапии всем пациентам после проведения диагностики, в том числе дифференциальной диагностики, и установления/подтверждения диагноза сЮА выполнено в условиях ревматологического отделения стационара | С |
| 2 | Проведена монотерапия НПВП длительностью не более 1 мес на этапе обследования | С |
| 3 | Выполнено назначение диклофенак 2–3 мг/кг/сутки или нимесулида 3–5 мг/кг/сутки, или мелоксикама 7,5–15 мг/сутки, или ибупрофена 30 м/кг/сутки | С |
| 4 | Выполнено внутрисуставное введение бетаметазона или триамцинолона при наличии активного моно-олигоартрита | В |
| 5 | Выполнена иммунизация вакциной для профилактики пневмококковой инфекции, содержащей капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка пациентов, получающих тоцилизумаб, за 2 недели до планируемой инфузии; пациентов, получающих канакинумаб, - за 4 недели до планируемой инъекции; пациентов, получающих этанерцепт, - за 1 неделю до планируемой инъекции; пациентов, получающих адалимумаб и голимумаб, - за 2 и 4 нед до планируемой инъекции | В |
| 6 | Выполнено назначение метотрексата при активном артрите подкожно в дозе 15 мг/м2/ нед | В |
| 7 | Выполнено назначение фолиевой кислоты для предотвращения побочных эффектов применения метотрексата | В |
| 8 | Выполнено назначение фолиевой кислоты в дозе 1,0 мг/сут каждый день или 2,5 мг/сут 1 раз в неделю перорально в период приема метотрексата | В |
| 9 | Выполнено переключение на лефлуномид при недостижении пациентом 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 мес или стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 6 мес терапии метотрексатом; или на любом этапе лечения при нарастании активности болезни | С |
| 10 | Выполнено назначение лефлуномида у детей с массой тела < 20 кг в дозе 10 мг в сутки перорально однократно через день; у детей с массой тела > 20 и < 40 кг – в дозе 10 мг перорально ежедневно; у детей с массой тела > 40 кг – в дозе 20 мг в суки перорально ежедневно | С |
| 11 | Выполнено назначение лефлуномида по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии, после получения информированного согласия родителей и детей в возрасте старше 15 лет | С |
| 12 | Выполнено переключение на лефлуномид при развитии непереносимости метотрексата на любом этапе лечения | С |
| 13 | Выполнено назначение лефлуномида у детей с массой тела < 20 кг в дозе 10 мг в сутки перорально однократно через день; у детей с массой тела > 20 и < 40 кг – в дозе 10 мг перорально ежедневно; у детей с массой тела > 40 кг – в дозе 20 мг в сутки перорально ежедневно | С |
| 14 | Выполнено переключение на тоцилизумаб при недостижении пациентом 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 мес или стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 6 мес терапии метотрексатом/лефлуномидом; или на любом этапе лечения при повышении активности болезни | A |
| 15 | Выполнено назначение тоцилизумаба в дозе 8 мг/кг на введение — у детей с массой тела ≥30 кг; 12 мг/кг на введение — у детей с массой тела < 30 кг внутривенно 1 раз в 2 нед или подкожно в дозе 162 мг 1 раз в 2 недели у детей с массой тела <30 кг или 162 мг 1 раз в неделю у детей с массой тела ≥30 кг | А, С |
| 16 | Детям в возрасте младше 2-х лет назначение тоцилизумаба выполнено по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии, после получения информированного согласия родителей | С |
| 17 | Выполнено переключение на второй ингибитор ФНО-альфа (адалимумаб/этанерцепт/голимумаб) при недостижении пациентом 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 мес или стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 6 мес терапии тоцилизумабом в сочетании с метотрексатом/лефлуномидом; или на любом этапе лечения при повышении активности болезни | А |
| 18 | Выполнено переключение на ингибитор ФНО-альфа (этанерцепт/адалимумаб/голимумаб) при развитии непереносимости тоцилизумаба на любом этапе лечения | А |
| 19 | Выполнено назначение адалимумаба у детей с 13 до 17 лет в дозе 40 мг 1 раз в 2 недели, у детей с 2 до 12 лет – в дозе 24 мг/м2 площади поверхности тела, максимальная доза - 40 мг | А |
| 20 | Выполнено назначение этанерцепта 0,4 мг/кг/введение подкожно 2 раза в нед или 0,8 мг/кг/введение 1 раз в нед | А |
| 21 | Выполнено назначение голимумаба детям с массой тела менее 40 кг подкожно в дозе 30 мг/м2 1 раз в 4 недели, детям с массой тела более 40 кг – подкожно в дозе 50 мг 1 раз в 4 недели | А |
| 22 | Детям в возрасте <2-х лет назначение адалимумаба/этанерцепта, детям с массой тела < 40 кг назначение голимумаба выполнено по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии, после получения информированного согласия родителей и ребенка в возрасте старше 15 лет | С |
| 23 | Выполнено переключение на канакинумаб в дозе 4 мг/кг подкожно 1 раз в 4 недели при неэффективности тоцилизумаба, ингибиторов ФНО-альфа в сочетании с метотрексатом или лефлуномидом | А |
| 24 | Выполнено переключение на канакинумаб при недостижении пациентом 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 мес или стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 6 мес терапии ингибитором ФНО-альфа в сочетании с метотрексатом/лефлуномидом; или на любом этапе лечения при повышении активности болезни | А |
| 25 | Выполнено переключение на канакинумаб в дозе 4 мг/кг подкожно 1 раз в 4 нед при развитии непереносимости ингибиторов ФНО-альфа на любом этапе лечения | А |
| 26 | Детям в возрасте <2-х лет назначение адалимумаба/этанерцепта, детям с массой тела < 40 кг назначение голимумаба выполнено по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии, после получения информированного согласия родителей и ребенка в возрасте старше 15 лет | С |
| 27 | Выполнено переключение на ритуксимаб при недостижении пациентом 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 мес. или стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 6 мес. лечения тоцилизумабом, ингибиторами ФНО-альфа, канакинумабом в сочетании с метотрексатом или с лефлуномидом или на любом этапе лечения при повышении активности болезни | С |
| 28 | Выполнено переключение на ритуксимаб при развитии непереносимости тоцилизумаба, ингибиторов ФНО-альфа, канакинумаба на любом этапе лечения | С |
| 29 | Выполнено назначение ритуксимаба внутривенно в дозе 375 мг/м2 в неделю 1 раз в нед в течение 4 последовательных нед | С |
| 30 | Назначение ритуксимаба выполнено по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии, после получения информированного согласия родителей/пациентов в возрасте старше 15 лет | С |
| 31 | Выполнено назначение ритуксимаба в комбинации с ко-тримоксазолом в дозе 5 мг/кг перорально 3 раза в неделю для профилактики пневмоцистной пневмонии | С |
| 32 | Выполнена немедленная отмена ГИБП/иммунодепрессанта в случае развития аллергической реакции любой степени выраженности и переключение на ГИБП и/или иммунодепрессант с другим механизмом действия после купирования аллергической реакции | А |
| 33 | Выполнено назначение антигистаминных препаратов, ГКС для внутривенного введения по показаниям при возникновении аллергической реакции назначаются | С |
| 34 | Выполнена отмена ГИБП/иммунодепрессанта в случае развития непереносимости любой степени выраженности и переключение на ГИБП/иммунодепрессант с другим механизмом действия | А |
| 35 | Достигнута стадия неактивной болезни/ремиссия вне зависимости от применяемого ГИБП не позже 6 мес лечения | С |
| 36 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - оториноларинголога повторный всем пациентам с очагами хронической инфекции с целью контроля санации | С |
| 37 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога повторный всем пациентам с очагами хронической инфекции с целью контроля санации | С |
| 38 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный с обязательной биомикроскопией глаза всем пациентам с осложненной стероидной катарактой для контроля эффективности терапии, а также решения вопроса об оперативном лечении в условиях офтальмологического стационара | С |
| 39 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный пациентам с нарушением сердечной деятельности и/или артериальной гипертензией для контроля эффективности кардиотропной и/или гипотензивной терапии | С |
| 40 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный пациентам с эндокринологической патологией, в том числе получающих ГКС, для контроля эффективности терапии | С |
| 41 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - диетолога повторный всем пациентам для контроля выполнения индивидуальной программы диетического питания, рекомендаций по пищевому поведению в амбулаторных условиях | С |
| 42 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - невролога повторный пациентам с неврологической симптоматикой, отставанием в психомоторном развитии, психотическими реакциями для контроля эффективности терапии | С |
| 43 | Выполнен прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный всем пациентам и их родителям после завершения программы психологической реабилитации для оценки ее эффективности | В |
| 44 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный всем пациентам с функциональной недостаточностью после снижения активности заболевания для разработки программы физиотерапевтических процедур в рамках индивидуальной программы реабилитации | А |
| 45 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - по ЛФК первичный всем пациентам с функциональной недостаточностью после снижения активности заболевания для разработки программы реабилитации | А |
| 46 | Выполнена медицинская реабилитация всем пациентам с функциональной недостаточностью после снижения активности заболевания | А |
| 47 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта повторный всем пациентам с функциональной недостаточностью после программы физиотерапевтических процедур для оценки ее эффективности | А |
| 48 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - по ЛФК повторный всем пациентам с функциональной недостаточностью после окончания программы индивидуальной реабилитации для оценки ее эффективности | А |