Приложение Г1. Шаблон включения клинических шкал оценки, вопросников и других оценочных инструментов состояния пациента
Название на русском языке: Шкала индивидуальной оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений по Каприни.
Оригинальное название (если есть): Caprini Score for Venous Thromboembolism.
Источник: [29,30].
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
- другое (уточнить):
Назначение: оценка степени риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
Содержание (шаблон):
1 балл:
- возраст 41–60 лет;
- отек нижних конечностей;
- варикозные вены;
- индекс массы тела более 25 кг/м²;
- малое хирургическое вмешательство;
- сепсис (давностью до 1 мес.);
- серьезное заболевание легких (в том числе пневмония давностью до 1 мес.);
- прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия;
- беременность и послеродовый период (до 1 мес.);
- в анамнезе: необъяснимые мертворождения, выкидыши (3 и более), преждевременные роды с токсикозом или задержка внутриутробного развития;
- острый инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность (давностью до 1 мес.);
- постельный режим у нехирургического пациента;
- воспалительные заболевания толстой кишки в анамнезе;
- большое хирургическое вмешательство давностью до 1 мес. в анамнезе;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
2 балла:
- возраст от 61 года до 74 лет;
- артроскопическая хирургия;
- злокачественное новообразование;
- лапароскопическое вмешательство (длительностью более 45 мин.);
- постельный режим более 72 ч.;
- иммобилизация конечности (давностью до 1 мес.);
- катетеризация центральных вен;
- большое хирургическое вмешательство (длительностью более 45 мин.).
3 балла:
- возраст старше 75 лет;
- личный анамнез ВТЭО;
- семейный анамнез ВТЭО;
- мутация типа Лейден;
- мутация в гене протромбина G20210A;
- гипергомоцистеинемия;
- гепарининдуцированная тромбоцитопения;
- повышенный уровень антител к кардиолипину;
- волчаночный антикоагулянт.
5 баллов:
- инсульт (давностью до 1 мес.);
- множественная травма (давностью до 1 мес.);
- эндопротезирование крупных суставов;
- перелом костей бедра и голени (давностью до 1 мес.);
- травма спинного мозга/паралич (давностью до 1 мес.).
Ключ (интерпретация):
В зависимости от суммы баллов, полученной при сборе анамнеза и обследовании пациента, его относят к той или иной группе риска:
- низкий риск: 0 баллов — 1 балл;
- умеренный риск: 2 балла;
- высокий риск: 3–4 балла;
- очень высокий риск: 5 баллов и более.