Приложение Г1. Данные пальпации живота при остром холецистите (в пожилом возрасте, при сахарном диабете, на стадии гангрены ЖП симптомы могут быть стертыми или не определяться)
Приемы | Данные |
Пальпация/перкуссия в точке ЖП | Болезненность - симптом Захарьина Возможно защитное напряжение мышц |
| Выявление увеличенного напряженного ЖП у 25-50% пациентов |
Перкуссия в проекции ЖП на высоте вдоха | Болезненность - симптом Василенко |
Введение пальцев под реберную дугу на высоте вдоха или при кашле | Выраженная болезненность (пациент вскрикивает, возможен рефлекторный ларингоспазм) - симптом Мерфи |
Поколачивание ребром ладони по реберной дуге слева и справа | Выраженная болезненность справа - симптом Ортнера |
Пальпация между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Выраженная болезненность - симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) |
Оценка симптома Щеткина-Блюмберга | Положительный в проекции ЖП |