Выражение лица
При оценке выражения лица необходимо учитывать мимические движения всех частей лица, включая область глаз (например, поднятые брови), рта (улыбки и гримасы) и средней части лица (например, наморщенный нос, когда пациент испытывает отвращение).
Пункт 9. Выражение лица
0. Отсутствие нарушений: вполне в пределах нормы; пациент оживленно рассказывает о своих эмоциональных переживаниях, при этом соответствующим образом многократно меняется выражение лица.
1. Минимальная степень дефицита: очень незначительное снижение частоты изменений выражения лица и выразительности мимики в процессе рассказа о своих эмоциональных переживаниях, клиническая значимость - сомнительная.
2. Умеренная степень нарушений: умеренное снижение частоты изменений выражения лица и выразительности мимики; выражение лица меняется, по крайней мере, два раза в процессе рассказа о каждом эмоциональном переживании.
3. Умеренная степень дефицита: заметное снижение частоты изменений выражения лица и выразительности мимики, например, выражение лица меняется только один раз при ответе на каждый вопрос.
4. Выраженная степень дефицита: значительное снижение частоты изменений выражений лица и выразительности мимики в процессе рассказа об эмоциональных переживаниях, когда выражение лица меняется при ответе только на какой-то один или два вопроса; за все время беседы выражение лица может измениться лишь три-четыре раза.
5. Значительно выраженная степень дефицита: явное глубокое снижение мимики, отражающей как положительные, так и отрицательные эмоции, при ответе на все вопросы; за все время беседы выражение лица может слегка измениться лишь один-два раза.
6. Тяжелая степень дефицита: полное или почти полное отсутствие смены выражений лица за все время беседы.
Пункт 10. Эмоциональная выразительность речи (выразительность звучания)
0. Отсутствие нарушений: предусмотренное нормой варьирование по всем трем параметрам: скорость, громкость и высота голоса в процессе речи.
1. Минимальная степень дефицита: легкое снижение по одному из трех параметров.
2. Умеренная степень нарушений: умеренное снижение по двум параметрам или снижение в средней степени по одному параметру.
3. Умеренная степень дефицита: снижение в средней степени по одному параметру.
4. Выраженная степень дефицита: снижение в средней степени по двум или более параметрам или глубокое снижение по одному параметру.
5. Значительно выраженная степень дефицита: глубокое снижение, по крайней мере, по одному параметру и снижение в средней степени, по крайней мере, по еще одному параметру .
6. Тяжелая степень дефицита: глубокое снижение по двум или более параметрам (скорость, громкость и высота голоса в процессе речи).
Пункт 11. Экспрессивная жестикуляция
0. Отсутствие нарушений: жестикуляция вполне в пределах нормы; пациент использует большое количество жестов с помощью рук, кистей, плеч, головы и/или тела в процессе рассказа об эмоциональных переживаниях.
1. Минимальная степень дефицита: очень легкое снижение частоты использования экспрессивной жестикуляции; сомнительная клиническая значимость; наблюдается легкое снижение использования рук, кистей, головы или тела.
2. Умеренная степень нарушений: умеренное снижение частоты использования экспрессивной жестикуляции; использует, по крайней мере, два экспрессивных жеста в процессе рассказа о каждом эмоциональном переживании.
3. Умеренная степень дефицита ощутимое снижение частоты использования экспрессивной жестикуляции; может использовать один едва заметный жест при ответе на каждый вопрос.
4. Выраженная степень дефицита: значительные нарушения при использовании экспрессивной жестикуляции, когда используется один жест при ответе только на какой- то один или два вопроса; может использовать лишь три или четыре жеста за все время беседы.
5. Значительно выраженная степень дефицита: явные нарушения при использовании экспрессивной жестикуляции. Сокращение количества используемых жестов наблюдается при ответе на все вопросы; может использовать только один или два едва заметных жеста за все время беседы.
6. Тяжелая степень дефицита: почти полное отсутствие использования экспрессивной жестикуляции; практически отсутствуют движения руками, кистями, головой или телом в процессе рассказа обо всех эмоциональных переживаниях.