Williams JB. A structured interview guide for the Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psychiatry 1988; 45(8):742-7.
• Пожалуйста, проинформируйте пациента, что для достижения цели опроса, необходимо очень точно отвечать на вопросы.
• Упоминаемым периодом для оценки является неделя, предшествующая опросу, за исключением пунктов 8, 9 (во время опроса) и 16 (перед эпизодом).
• Для каждого пункта выберите выражение, которое лучше всего характеризует пациента (пометьте только один ответ).
• Пожалуйста, напишите примечания к каждому пункту.
1. СНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ (переживания подавленности или печали, безнадежности, беспомощности, собственной малоценности)
0 □ Отсутствует
1 □ Сообщает о своих переживаниях только при расспросе
2 □ Сообщает свои переживания спонтанно вербальным образом
3 □ Выражает свои переживания невербальным образом, т.е. мимикой, позой или жестами, голосом и готовностью к плачу
4 □ Пациент как в спонтанных высказываниях, так и невербальным образом выражает только эти чувства | Основание для оценки |
2. ЧУВСТВО ВИНЫ
0 □ Отсутствует
1 □ Высказывает самоупреки или идеи самоуничижения; считает, что подвел других
2 □ Идеи собственной виновности или мучительные размышления о прошлых ошибках или грехах
3 □ Настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности.
4 □ Вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и/или угрожающие зрительные галлюцинации | Основание для оценки |
3. СУИЦИДАЛЬНЫЕ НАМЕРЕНИЯ
0 □ Отсутствует
1 □ Ощущение малоценности жизни; говорит, что жить не стоит
2 □ Желание смерти или какие-либо мысли о возможности собственной смерти
3 □ Суицидальные высказывания или жесты
4 □ Попытки самоубийства (любая серьезная попытка оценивается как «4»). | Основание для оценки |
4. БЕССОННИЦА: РАННЯЯ (ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИ)
0 □ Отсутствие затруднений при засыпании
1 □ Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (напр., дольше чем 1/2 часа)
2 □ Жалобы на невозможность заснуть каждую ночь | Основание для оценки |
5. БЕССОННИЦА: СЕРЕДИНА НОЧИ
0 □ Отсутствует
1 □ Жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
2 □ Пробуждения в течение ночи - любой подъем с постели оценивается как «2» (исключая физиологические потребности) | Основание для оценки |
6. БЕССОННИЦА ПОЗДНЯЯ: РАННИЕ УТРЕННИЕ ЧАСЫ
0 □ Отсутствует
1 □ Просыпается в ранние утренние часы, но снова засыпает
2 □ При пробуждении заснуть повторно не удается | Основание для оценки |
7. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И АКТИВНОСТЬ
0 □ Никаких затруднений не испытывает
1 □ Мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью: работой или хобби
2 □ Утрата интереса к деятельности: работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или косвенно по степени проявляемого им безразличия к окружающему, нерешительности (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
3 □ Уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В условиях стационара оценка "3" выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее трех часов в день (работа в отделении или хобби), кроме обычных действий по обслуживанию самого себя 4 □ Отказ от работы вследствие настоящего заболевания; в стационаре оценка "4" выставляется, если пациент вообще не проявляет активности или не справляется даже с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи | Основание для оценки |
8. ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)
0 □ Нормальная речь и мышление
1 □ Легкая заторможенность в беседе
2 □ Заметная заторможенность в беседе
3 □ Беседа с больным затруднена
4 □ Полный ступор | Основание для оценки |
9. ВОЗБУЖДЕНИЕ (во время беседы)
0 □ Отсутствует
1 □ Суетливость
2 □ Беспокойные движения руками, теребление волос и т.д.
3 □ Подвижность, неусидчивость
4 □ Заламывание рук, кусание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ | Основание для оценки |
10. ПСИХИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА
0 □ Отсутствует
1 □Субъективное напряжение и раздражительность
2 □ Беспокойство по незначительным поводам
3 □ Тревога, отражающаяся в выражении лица и речи
4 □ Спонтанно излагает свои тревожные опасения | Основание для оценки |
11. СОМАТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА (физиологические проявления тревоги:
• гастроинтестинальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка;
• сердечно-сосудистые - сердцебиение, головные боли;
• дыхательные - гипервентиляция, одышка;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенное потоотделение (отмечайте согласно частоте и тяжести симптомов)
0 □ Отсутствие
1 □ Легкая
2 □ Умеренная
3 □ Тяжелая
4 □ Крайне тяжелая (вплоть до функциональной недостаточности) | Основание для оценки |
12. СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ
0 □ нет
1 □ потеря аппетита, но ест без помощи персонала, ощущение тяжести в желудке
2 □ трудно есть без помощи персонала, просит слабительное или другое лекарство для ЖКТ | Основание для оценки |
13. ОБЩИЕ СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
0 □ нет
1 □ тяжесть в конечностях, спине или голове. Боли в пояснице, головные и мышечные боли. Утрата энергии и истощение
2 □ любые, ясно выраженные симптомы учитываются как 2 | Основание для оценки |
14. ПОЛОВЫЕ СИМПТОМЫ (такие, как например утрата либидо, менструальные проблемы)
0 □ отсутствуют
1 □ средне
2□ сильно | Основание для оценки |
15. ИПОХОНДРИЯ
0 □ отсутствует
1□ иногда появляются мысли о здоровье
2 □ поглощен мыслями о здоровье
3 □ частые жалобы, просьбы о помощи и т.п.
4 □ ипохондрический бред | Основание для оценки |
16. ПОТЕРЯ ВЕСА
0 □ не потерял в весе или вес потерян по ДРУГОЙ причине, не связанной с настоящим заболеванием
1 □ подозревается потеря в весе по причине теперешнего заболевания
2 □ пациент уверенно подтверждает потерю веса из-за депрессии | Основание для оценки |
17. КРИТИКА
0 □ подтверждает подавленность и заболевание ИЛИ в данное время не в депрессии
1 □ подтверждает заболевание, но причиной тому ставит плохую пищу, переутомление, вирус, нужду в отдыхе и т.п.
2 □ вообще отвергает, что болен | Основание для оценки |