Оказание медицинской помощи пациентам с холодовой травмой регламентировано нормативными правовыми актами:
- Методические указания по специфической профилактике столбняка: приложение №12 к Приказу № 174 от 17.05.1999 Министерства здравоохранения Российской Федерации «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://russia.bestpravo.ru/fed1999/data06/tex20376.htm.
- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1278н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 июня 2013 г. № 388н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
- Об утверждении клинических протоколов инфузионной терапии при гиповолемии: приказ Минздрава Забайкальского края от 31.12.2010 г. №258 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.zoar75.ru/index.php?option=com.
- «Об утверждении перечня технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы» (с изменениями на 29 апреля 2020 года) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 июля 2019 года N 521н
Группы лекарственных препаратов для медицинского применения у пациентов общим переохлаждением и/или отморожениями
Пациентам с общим переохлаждением и/или отморожениями проводится комплексное общее и местное лечение, включающее лекарственные средства из различных групп в соответствии с международной анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификацией лекарственных средств.
Код АТХ Лекарственные препараты
A Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ
- A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины
- A03BA01 Атропин
B Препараты, влияющие на Кровь и систему кроветворения
- B01 Антитромботические средства
- B01AB Группа гепарина
- B01AC И Антиагреганты, кроме гепарина
- B01AC06 Ацетилсалициловая кислота**
- B05 Кровезаменители и перфузионные растворы
- B05A Кровь и препараты крови
- B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови
- B05AX Другие препараты крови
- B05AX01 Эритроциты
- B05AX02 Тромбоциты
- В05АХ03Плазма крови
- B05B Растворы для в/в введения
- В05ВВ Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
- B05C Ирригационные растворы
- B05CB Солевые растворы
C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
- C01C Кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов
- C01CA Адренергические и дофаминергические средства
- C04A Периферические вазодилататоры
- C04AC Никотиновая кислота и ее производные
D Дерматологические препараты
- D08A Антисептики и дезинфицирующие средства
- D06C Антибиотики в комбинации с противомикробными препаратами
J Противомикробные препараты системного действия
N Препараты для лечения заболеваний нервной системы
- N01A Препараты для общей анестезии
- N01AH Опиоидные анальгетики
- N02 Анальгетики
- N02A Опиоиды
- N02B Другие анальгетики и антипиретики
M Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
- M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
S Препараты для лечения заболеваний органов чувств
- S01BC Нестероидные противовоспалительные препараты
Комментарий. Все необходимые лекарственные препараты для медицинского применения у пациентов у пациентов с общим переохлаждением и/или отморожениями используются для профилактики и лечения определенных состояний или синдромов в соответствии с их показаниями к применению и противопоказаниями, способами применения и дозами, содержащимися в инструкции по применению лекарственного препарата.
В тоже время большинство из применяемых лекарственных препаратов у пациентов с общим переохлаждением и/или отморожениями не имеют показаний, согласно инструкции, «лечение холодовой травмы, гипотермии и/или отморожения».
В случае их применения, связанных с коморбидностью перечисленных состояний и синдромов, указанных в «показаниях» в инструкции по применению лекарственного препарата, есть разработанные клинические рекомендации по данным нозологиям.
У пациентов с общим переохлаждением и/или отморожениями БАДы не используются.