Основной симптом фибромиалгии - распространённая постоянная боль в теле как во время движения, так и в покое, интенсивность и характер которой варьирует в зависимости от времени суток. В ряде случаев отмечают сезонные изменения. Холодная погода, резкие изменения климата, физические и эмоциональные перегрузки усиливают интенсивность болей, в то время как тепловые процедуры обладают способностью временно уменьшать его выраженность.
Характерное проявление фибромиалгии - болезненные точки в определённых анатомических зонах, выявляемые пальпаторно или с помощью долориметра, позволяющего дозировать нагрузку. При фибромиалгии болевой порог на давление снижен до 1,8 кг/см2, в контроле - около 6-8 кг/см2. Число болезненных точек возрастает с течением времени и коррелирует с выраженностью клинических симптомов.
Типичные симптомы фибромиалгии - усталость и повышенная утомляемость, приводящие к нарушению сна у большинства (80%) больных. При этом наиболее характерен сон, не приносящий отдыха. Утомляемость может быть обусловлена снижением мышечной силы и мышечной выносливости, поскольку боль ограничивает активность моторных единиц. При фибромиалгии отмечают 50-60% снижение произвольной мышечной силы при сравнении со здоровым контролем.
Генерализованную скованность отмечают у 76-92% больных, её длительность может варьировать. Часто пациенты жалуются на ощущение припухлости в области суставов, артралгии.
Около 80% больных отмечают когнитивную дисфункцию, преимущественно нарушение концентрации и ухудшение памяти.
У половины больных наблюдают различные алгические, функциональные и психовегетативные расстройства. Мигрень и головные боли напряжения регистрируют у 56% больных. В 43% случаев фибромиалгия ассоциируется с синдромом раздражённой толстой кишки, а в 11-18% случаев - с уретральным синдромом. Первичную дисменорею выявляют у 40% больных. Часто отмечают кардиалгию, лабильность АД, нарушения сердечного ритма, гипервентиляционный синдром, синдром Рейно. Нередко больные жалуются на сухость в ротовой полости, в глазах.