Генитальный туберкулёз чаще выявляют у молодых женщин. Наиболее частая причина их обращения к гинекологу и проведения углублённого обследования - первичное (реже вторичное) бесплодие. Органосохраняющее лечение позволяет сохранить или восстановить репродуктивную функцию у части больных. Несмотря на это, в ряде случаев избежать хирургического вмешательства при лечении туберкулёза женских половых органов невозможно.
По данным разных авторов, оперативное вмешательство показано 10-30% больных туберкулёзом женских половых органов.
Показания к оперативному вмешательству:
● резистентность к специфической противотуберкулёзной терапии или её непереносимость;
● объёмные образования придатков матки (казеома, пиосальпинкс, пиовар), часто не позволяющие исключить опухолевое поражение яичников или маточных труб;
● последствия туберкулёза женских половых органов (трубное бесплодие, выраженный спаечный процесс в малом тазе, стойкий болевой синдром);
● наличие сопутствующей гинекологической патологии, требующей оперативного лечения;
● необходимость дифференциальной диагностики туберкулёза и неспецифических заболеваний.