Ортопедический режим - обязательный компонент лечения костно-суставного туберкулёза, обеспечиваемый средствами внешней иммобилизации, внутренней инструментальной фиксации и реабилитационно-восстановительным лечением. В зависимости от клинической формы заболевания и его осложнений, характера планируемой (или проведённой) операции ортопедический режим планируют индивидуально в каждом случае.
Задачи ортопедического режима на предоперационном этапе:
● уменьшение (исключение) нагрузки на поражённую кость, сустав или сегмент опорно-двигательного аппарата;
● снижение риска прогрессирования деструкции;
● профилактика возникновения осложнений (патологический перелом, вывих, прогрессирование деформации), при поражении позвоночника - профилактика неврологических расстройств;
● уменьшение выраженности болевого синдрома.
В послеоперационном периоде функциональный покой поражённого отдела скелета обеспечивает стихание воспалительных явлений и создаёт условия для восстановления кости. Используемые жёсткие и полужёсткие средства внешней фиксации и специальные укладки ограничивают подвижность и разгружают оперированный отдел. Использовавшиеся ранее гипсовые изделия (кроватки, лонгеты, туторы, корсеты), в последние годы заменены устройствами, изготовленными из современных лёгких полимерных материалов. Не применять жёсткую внешнюю фиксацию позволяют современные реконструктивные операции, включающие инструментальную фиксацию оперированного отдела скелета. Как и в ортопедической практике, совершенствование технического оборудования специализированных отделений для больных туберкулёзом костей и суставов позволяет максимально рано применять функционально-восстановительные методы лечения, при этом всё большее значение приобретают функциональные ортезы.