Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПАТОЛОГИЯ КОРНЯ ЛЁГКОГО И СРЕДОСТЕНИЯ

Описано более 30 заболеваний, ведущим рентгенологическим проявлением которых считают расширение тени корней лёгких и/или средостения. Дифференциально-диагностический ряд при данном рентгенологическом синдроме включает также столь различные по происхождению заболевания, как туберкулёз, саркоидоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, пневмокониотические бронхоадениты, метастатические процессы, доброкачественные новообразования, неспецифические воспалительные (в том числе и вирусные) процессы, вызывающие гиперплазию ВГЛУ. Классический рентгенологический метод не всегда позволяет правильно трактовать структуру корня лёгкого (лимфатические узлы, сосуды, клетчатку), что обусловливает необходимость включения в дифференциально-диагностический ряд заболеваний, связанных с изменениями сосудистой системы лёгких или протекающих с развитием лёгочной гипертензии (пороки сердца, аномалии развития сосудов, болезнь Айерза). В распознавании этих заболеваний ведущую роль играют МРТ и КТ. К расширению тени корня может приводить уплотнение клетчатки корня, обусловленное длительно существующим воспалительным процессом (так называемый "фиброзирующий медиастинит").

К основным методам обследования больных с этим синдромом следует отнести лучевые и инструментальные, позволяющие получить материал для гистологического исследования. Микробиологические, иммунологические, функциональные методы исследования у больных данной группы молоэффективны.

Заболеваемость туберкулёзным бронхоаденитом в Европейской части России  менее 23 случаев на 100 тыс. населения. В последние годы туберкулёзный бронхоаденит всё чаще наблюдают не только у детей или и лиц молодого возраста, но и у пожилых людей. В последнем случае для него характерны стёртая симптоматика, иногда исключительно респираторные жалобы, частое развитие фиброзных и ателектатических изменений. В целом для туберкулёзного бронхоаденита у взрослых характерны малосимптомное начало заболевания и торпидное течение. Больные чаще всего предъявляют жалобы на недомогание, неясные боли в грудной клетке, небольшой кашель (лишь при наличии лимфобронхиальных свищей возможен упорный кашель, иногда сопровождающийся развитием бронхообструктивного синдрома). Изменения гемограммы неспецифичны и не выражены. Особенностью туберкулёзного бронхоаденита в настоящее время считают снижение у больных чувствительности к туберкулину, вплоть до анергии, что более выражено среди старших возрастных групп. Рентгенологически в большинстве случаев (до 80%) отмечают одностороннее увеличение лишь одной из групп ВГЛУ, но возможно образование конгломератов неправильной формы, имеющих неровные очертания. При двустороннем увеличении ВГЛУ практически всегда наблюдают их асимметричность. Более чем у половины больных в ВГЛУ выявляют кальцинаты.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПАТОЛОГИЯ КОРНЯ ЛЁГКОГО И СРЕДОСТЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу