Анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста:
• незрелость клеточного и гуморального иммунитета;
• замедлена и снижена миграция клеток крови к месту воспаления;
• незавершённый фагоцитоз (развита фаза поглощения, снижена фаза переваривания);
• дефицит основных компонентов комплемента;
• верхние дыхательные пути и трахея короткие и широкие, остальные дыхательные пути узкие и длинные (ухудшена вентиляция лёгких);
• относительная сухость слизистой оболочки бронхов вследствие недостаточного количества слизистых желёз, низкая вязкость секрета;
• ацинусы бедны эластическими волокнами;
• недостаточное количество сурфактанта приводит к лёгкому возникновению ателектазов;
• практически не развита межсегментарная плевра, слабо развита междолевая плевра; не все слои плевры сформированы;
• плохо развит кашлевой рефлекс;
• в лимфатических узлах мало лимфоидной ткани, слабый клапанный аппарат, возможен обратный заброс лимфы;
• много анастомозов между лимфатическими узлами средостения;
• много анастомозов между кровеносными и лимфатическими сосудами;
• незрелость центра терморегуляции.
Туберкулёз у детей раннего возраста выявляют преимущественно по обращаемости (наиболее часто ставят диагноз пневмонии, неэффективность неспецифической антибактериальной терапии заставляет проводить дифференциальную диагностику с туберкулёзом). У больных туберкулёзом детей в возрасте до 1 года туберкулёзный контакт выявляют в 100% случаев, от 1 до 3 лет - в 70-80% случаев (известно старое высказывание: "Маленькие дети не инфицируются, а заболевают"); 2/3 больных туберкулёзом детей раннего возраста не привиты БЦЖ или не имеют поствакцинального знака.
Наиболее частые осложнения: бронхолёгочные поражения, гематогенная диссеминация в лёгкие и мозговые оболочки, распад лёгочной ткани.