БРОНХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Бронхоскопия занимает лидирующее место среди инструментальных методов исследования при туберкулёзе. Осмотр трахеи и бронхов, а также забор диагностического материала имеют решающее значение в диагностике туберкулёза органов дыхания, в выявлении сопутствующих неспецифических эндобронхитов, в диагностике и лечении осложнений туберкулёза. Широкий спектр задач, решаемых при бронхоскопии, включает различные эндобронхиальные и трансбронхиальные вмешательства, что позволяет выделять диагностические и лечебные исследования, которые часто дополняют друг друга.

Применяют как ригидную бронхоскопию (РБС), проводимую под внутривенным наркозом с миорелаксантами, так и фибробронхоскопию (ФБС) под местной анестезией.

Диагностическую бронхоскопию желательно проводить всем больным туберкулёзом органов дыхания (как впервые выявленным, так и с хроническими формами) для оценки состояния бронхиального дерева и выявления сопутствующей или осложняющей основной процесс бронхиальной патологии.

Обязательные показания:

• клинические симптомы туберкулёза трахеи и бронхов;

• клинические симптомы неспецифического воспаления трахеобронхиального дерева;

• неясный источник бактериовыделения;

• кровохарканье или кровотечение;

• наличие "раздутых" или "блокированных" каверн, особенно с уровнем жидкости;

• предстоящее хирургическое вмешательство или создание лечебного пневмоторакса;

• ревизия состоятельности культи бронха после операции;

• неясный диагноз заболевания;

• динамическое наблюдение за ранее диагностированными заболеваниями (туберкулёз трахеи или бронха, неспецифический эндобронхит);

• послеоперационные ателектазы;

• инородные тела в трахее и бронхах.

Показания для лечебной бронхоскопии у больных туберкулёзом органов дыхания: