НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ПРОМЕЖНОСТИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Нагноительные процессы в промежности - разновидность акушерской патологии, возникающая как осложнение послеродового периода и обусловленная значительным растяжением тканей влагалища и промежности вследствие недостаточной их эластичности при наличии рубцов, акушерскими манипуляциями во время родов (наложение акушерских щипцов) с последующим разрывом и инфицированием тканей промежности. Возникают также вследствие зашивания разрывов промежности и восстановления целостности мышц тазового дна.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Гнойного воспаления и имунной дисфункции.
ЗАДАЧИ ФИЗИОТЕРАПИИ
Купирование воспаления, уменьшение отека, санация очагов инфекции.
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Физические методы лечения применяют после туалета раневой поверхности без применения растворов калия перманганата, бриллиантового зеленого. Цель физиотерапии - санация очага инфекции (бактерицидные методы), купирование воспаления (противовоспалительные методы), уменьшение отека и дренирование очага (лимфодренирующие методы) (табл. 41-3).
Таблица 41-3. Физические методы лечения пациенток с нагноительными процессами промежности
Группы | Методы |
Бактерицидные, мукоцидные | КУФ-облучение промежности, полуванны с калием перманганатом, местная дарсонвализация |
Противовоспалительные | Низкоинтенсивная УВЧ-терапия |
Противоотечные | Низкочастотная магнитотерапия |
БАКТЕРИЦИДНЫЕ, МУКОЦИДНЫЕ МЕТОДЫ
КУФ-облучение промежности. Применяют излучения с длиной волны 180-280 нм, 2 биодозы с увеличением на одну биодозу через день, курс - 6 процедур.
Полуванны с калием перманганатом. Используют сидячие ванны с 5% раствором калия перманганата, температура воды - 36 °С, время воздействия - 10 мин ежедневно, курс - 8 процедур.
Местная дарсонвализация. Применяют колоколообразные импульсы переменного тока с несущей частотой 110 мГц, длительностью 100 мкс, следующие с частотой 50 имп/с-1. Методика лабильная, мощность воздействия - средняя (по ощущению тепла), по 10 мин ежедневно, курс - 10 процедур.