Клиническая картина РКН не имеет каких-либо специфических черт, свойственных именно данному состоянию. В клинической картине могут преобладать признаки патологии, которая послужила преморбидным фоном для развития РКН - ИБС, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета, сепсиса и т.д. Если РКН проявляется только транзиторным нарушением функции почек в виде нарастания ККСК или снижения СКФ, то это обычно не вносит существенных дополнений в имеющуюся клиническую картину и часто остаётся незамеченным без проведения соответствующих исследований. Тяжёлые случаи РКН, приводящие к олигурической ОПН, имеют клинику острого тубулярного некроза (см. раздел "Острая почечная недостаточность").