Мочевые камни различаются по физическим свойствам и химическому составу.
В настоящее время всемирно признана минералогическая классификация мочевых камней, имеющая большое теоретическое значение. Примерно 70-80% мочевых камней содержат неорганические соединения кальция - оксалаты, фосфаты, карбонаты.
По составу конкрементов выделяют оксалатные, фосфатные, карбонатные, уратные и белковые (наиболее редкие) камни.
• Оксалаты образуются в кислой моче при рН 5,6-5,8 из щавелевокислого кальция или аммония. Форма камней бугристая или шиповидная, цвет темно-коричневый или чёрный, консистенция обычно плотная.
• Фосфаты формируются в щелочной моче при рН более 7,0 и состоят из фосфорнокислого кальция или магния, фосфорнокислой аммиак магнезии (трипельфосфаты). Форма камней разнообразная, цвет белый или серый.
• Карбонаты состоят из углекислого кальция или магния, формируются в щелочной моче. Цвет камней белый.
• Ураты - производные кальциевых солей мочевой кислоты; образуются в резко кислой моче (рН 5,0-5,8) и составляют до 19% всех мочевых камней; с возрастом ураты встречают значительно чаще. Форма камней округлая, без отростков, цвет ярко-жёлтый, иногда буроватый, плотная консистенция.
• Белковые обнаруживают в 0,4-0,9% случаев (цистиновые, ксантиновые и др.), свидетельствуют о наследственных обменных нарушениях в организме.
Камни, содержащие соли магния, встречаются в 5-10% случаев и часто сочетаются с мочевой инфекцией.
Камни классифицируют по содержанию: чистые и смешанные. В чистом виде камни встречаются менее чем в половине случаев. У большинства больных образуются смешанные камни, которые сопровождаются обменными нарушениями и инфекционными процессами.