ИБП - одна из ведущих причин терминальной почечной недостаточности у пожилых. Атеросклеротический стеноз почечных артерий лежит в основе не менее 15% всех случаев необратимого ухудшения почечной функции, учитываемых в регистрах как гипертоническое поражение почек.
Атеросклеротический стеноз почечных артерий особенно часто обнаруживают у больных распространённым и осложнённым атеросклерозом. ИБП выявляют почти у 10% пациентов, которым одновременно выполняют коронароангиографию и брюшную аортографию, и более чем у 15% лиц, погибающих от острого нарушения мозгового кровообращения.
Распространённость ИБП велика у пациентов, продолжительно страдающих сахарным диабетом II типа. Опыт анализа аутопсий, выполненных у этой категории больных, свидетельствует о том, что частота атеросклеротического стеноза почечных артерий у них может достигать 20-25%. Показано также, что атеросклеротический стеноз почечных артерий обусловливает не менее 15% всех случаев артериальной гипертензии, в том числе первоначально расцениваемой как эссенциальная, рефрактерной к комбинации из двух классов антигипертензивных препаратов.
Многие случаи ИБП остаются нераспознанными при жизни и не регистрируются на аутопсии в связи с тем, что у данной категории пациентов с клинической и прогностической точки зрения на первый план выступают сердечно-сосудистые осложнения. Признаки почечной недостаточности, часто продолжительно оста-ющиеся весьма умеренными, в этой ситуации ошибочно связывают с гипертоническим нефроангиосклерозом, латентным вариантом ХГН или инволютивными изменениями почек. Следовательно, можно предполагать, что реальная частота атеросклеротической реноваскулярной гипертензии превосходит сообщаемые в настоящее время показатели, особенно полученные при анализе базы данных одного клинического центра.