ДИАГНОСТИКА

Сбор анамнеза выявляет многие этиологические факторы оксалатной нефропатии:

• мочевой синдром с детства в сочетании с оксалатно-кальциевой кристаллурией, эпизодами МАУ, лимфоцитурии и реже гематурии;

• снижение диуреза в периоды острой респираторной вирусной инфекции;

• изменения климата;

• влияние экологически неблагоприятных факторов;

• употребление избытка оксалогенных продуктов;

• приём нефротоксичных лекарств, алкоголя;

• контакт с тяжёлыми металлами;

• наличие заболеваний, при которых может развиться оксалатная нефропатия (язвенная болезнь, заболевания желчевыводящих путей и печени, синдром избыточного бактериального роста).

Цель изучения наследственного анамнеза - выявление случаев ТИН у родственников, так как оксалатная нефропатия имеет мультифакторную природу и полигенный тип наследования.

Жалобы, характерные для ТИН:

• увеличение количества отделяемой мочи (полиурия);

• снижение диуреза (олигурия);

• преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) - особенно характерно для уже сформировавшейся почечной недостаточности с гиперкреатининемией;

• жажда;

• повышение АД.

Жалобы типичные для больных с нарушением обмена щавелевой кислоты:

• чувство тяжести в области поясницы в периоды обострений заболевания, сопровождаемые увеличением оксалатно-кальциевой кристаллурии;

• положительный симптом поколачивания в области поясницы в периоды усиления кристаллурии;

• эпизоды резей при мочеиспускании в периоды усиления кристаллурии, не связанные с инфекцией мочеполовых путей;

• уменьшение диуреза при одновременном увеличении кристаллурии;

• слабость, снижение АД в молодом возрасте в периоды обострения заболевания.