Скрининг оксалатной нефропатии следует проводить у всех лиц, подверженных действию факторов, приводящих к возникновению этого хронического заболевания почек.
При отборе лиц для скрининга следует учитывать следующие факторы:
• наличие ближайших родственников с оксалатной нефропатией или другими обменными заболеваниями почек;
• наличие почечной патологии в анамнезе (циститы, пиелонефриты, появление солей оксалатов кальция в моче);
• проживание в неблагоприятных по экологическим параметрам районах;
• работа на вредных производствах;
• злоупотребление алкоголем, биологически активными добавками;
• наличие длительно текущих заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, желчекаменная болезнь и т.д.);
• выявление признаков синдрома дисплазии соединительной ткани;
• беременность 14-17 нед у женщин с оксалатно-кальциевой кристаллурией, МАУ;
• данные анамнеза, указывающие на возможное наличие оксалатной нефропатии (оксалатно-кальциевая кристаллурия, полиурия или олигурия в периоды обострений, никтурия, жажда);
• артериальная гипотония и другие симптомы вегетативных дисфункций на фоне астенического типа телосложения в возрасте до 30 лет;
• артериальная гипертония, не объяснимая другими причинами и возникшая в возрасте до 45 лет;
• эпизоды дизурических явлений, не связанных с инфекцией мочеполовых путей.
Рекомендуемые методы скрининга:
• расспрос, знакомство с анамнезом (однотипность характера мочевого синдрома у обследуемого лица и ближайших родственников не только в экскреции кальция, оксалатов, характере кристаллурии, но и в развитии индуцированной кристаллурии, преобладание мочевого синдрома по материнской линии), выяснение характерных жалоб, возможные стигмы дизэмбриогенеза, этиологические факторы (см. ниже);