Диагностика ВН основана на выявлении клинико-морфологических признаков поражения почек у больных СКВ.
АНАМНЕЗ
При сборе анамнеза следует обращать внимание на связь заболевания с инсоляцией, беременностью и родами, перенесёнными инфекциями, приёмом лекарств (эстрогенсодержащие препараты, изониазид, метилдопа). При изучении наследственного анамнеза можно выявить случаи СКВ или других аутоиммунных заболеваний у родственников пациента. Жалобы больных разнообразны и варьируют в зависимости от поражения тех или иных органов и систем. Наиболее часто пациентов беспокоят:
• лихорадка или субфебрилитет, не уступающие антибактериальным лекарственным средствам;
• артралгии;
• высыпания на коже;
• боль в грудной клетке, обусловленная развитием плеврита;
• слабость, снижение массы тела, анорексия, избыточное выпадение волос.
Больные ВН, кроме того, могут предъявлять жалобы на появление отёков, уменьшение диуреза, повышение АД, реже - на изменение цвета мочи.