В настоящее время используют две морфологические классификации гломерулонефрита при пурпуре Шёнлейна-Геноха. В классификации Международного комитета по изучению заболеваний почек у детей в качестве основного морфологического критерия тяжести гломерулонефрита используют долю почечных клубочков с полулуниями общего числа исследованных клубочков.
I стадия. Минимальные изменения в клубочках.
II стадия. Изолированная фокальная или диффузная мезангиальная пролиферация.
III стадия. Фокальная или диффузная мезангиальная пролиферация в сочетании с полулуниями и/или сегментарным некрозом или склерозом менее 50% клубочков.
IV стадия. Фокальная или диффузная мезангиальная пролиферация в сочетании с полулуниями и/или сегментарным некрозом или склерозом в 50-75% клубочков.
V стадия. Фокальная или диффузная мезангиальная пролиферация в сочетании с полулуниями и/или сегментарным некрозом или склерозом в более 75% клубочков.
VI стадия. Псевдомембранопролиферативный гломерулонефрит.
Другая классификация, предложенная Мэдоу (S.R. Meadow), в большей степени учитывает выраженность мезангиальной пролиферации и включает пять стадий.
I стадия. Отсутствие изменений или редкие очаги мезангиальной пролиферации.
II стадия. МПГН: сегментарная мезангиальная пролиферация или склероз менее чем в 50% клубочков, редкие синехии между капиллярами и капсулой или сегментарные полулуния.
III стадия. Фокально-сегментарный гломерулонефрит: умеренная, но диффузная мезангиальная пролиферация с фокальными и сегментарными вариациями, могут быть единичные синехии и полулуния, умеренные тубулоинтерстициальные изменения.
IV стадия. Диффузный пролиферативный гломерулонефрит: выраженная диффузная мезангиальная пролиферация, синехии и полулуния менее чем в 50% клубочков, канальцевая атрофия и интерстициальная инфильтрация.