Скрининг признаков ANCA-ГН следует проводить у всех лиц с жалобами, позволяющими заподозрить системный васкулит с поражением почек.
• Поражение многих органов и систем, особенно при сочетанном вовлечении лёгких и почек (лёгочно-почечный синдром).
• Лихорадка в сочетании с микро- или макрогематурией и протеинурией.
• Уменьшение СКФ в течение нескольких недель или месяцев.
• Олигурия.
Скринингу также подлежат все пациенты, страдающие заболеваниями, связанными с возникновением ANCA-ГН (гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, синдром Черджа-Стросс), а также лица, у которых при исследовании сыворотки крови обнаружена гиперпродукция антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA).
Для скрининга рекомендуют следующие методы:
-расспрос и изучение анамнеза (характерные жалобы);
-общий анализ мочи (эритроцитурия, лейкоцитурия без бактериурии, протеинурии);
-анализ мочи по Нечипоренко (подтверждение клубочкового характера эритроцитурии);
-пробу Реберга (при обнаружении изменений в общем анализе мочи, а также при повышении ККСК);
-определение в сыворотке крови ANCA методом непрямой иммунофлуоресценции или с помощью иммуноферментного анализа.