При отборе лиц для скрининга следует учитывать факторы, которые могут способствовать нарушению оттока мочи.
Следует также обследовать пациентов с жалобами, указывающими на хрониче-ский пиелонефрит:
-боль в поясничной области (непостоянная, тупая, ноющего или тянущего характера);
-непостоянное незначительное повышение температуры, чаще по вечерам;
-артериальная гипертензия, необъяснимая другими причинами;
-сухость во рту, жажда, полиурия (обычно в поздних стадиях болезни);
-преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия);
-ощущение слабости, снижение работоспособности, повышенная утомля-емость, вялость.
Рекомендуемые методы скрининга:
-расспрос, изучение жалоб и анамнеза для выявления характерных признаков (см. ниже), этиологических факторов;
-общий анализ мочи - обращают внимание на снижение относительной плотности мочи (наиболее характерный признак), лейкоцитурию, бактериурию, микрогематурию, протеинурию (обычно не превышает 1,0 г/сут, чаще от 0,033 до 1,0 г/л); изредка обнаруживают единичные гиалиновые и лейкоцитарные цилиндры;
-измерение АД;
-УЗИ почек (позволяет выявить уменьшение размеров и толщины паренхимы, деформацию контура почки, характерные для сморщивания, видеть расширение чашечно-лоханочной системы в случаях нарушения оттока мочи, выявить конкременты, заподозрить аномалии развития почек и др.).