Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ОРГАНИЗАЦИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Специализированная нефрологическая помощь включает диагностику и лечение острых и хронических заболеваний почек, а также ведение пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих различные варианты заместительной почечной терапии (ЗПТ) [программный гемодиализ (ГД), постоянный амбулаторный ПД], и реципиентов почечного трасплантата.

В Российской Федерации нефрологическая служба построена преимущественно по территориальному принципу.

Диагностику и лечение хронических заболеваний почек, впервые выявленных и в период обострения, осуществляют нефрологи - амбулаторно и в условиях специализированных нефрологических отделений стационаров. Предпочтительно, чтобы нефрологические отделения непрерывно взаимодействовали с отделениями ГД и трансплантации почки. Следует иметь в виду, что многие пациенты с острыми и хроническими заболеваниями почек нуждаются также в консультации кардиолога, на определённом этапе, возможно, ангиохирурга, эндокринолога, ревматолога, уролога и других специалистов. В связи с этим по-прежнему обоснованной остаётся организация специализированных нефрологических центров на базе многопрофильных клинических стационаров.

В нефрологических отделениях и отделениях ГД должна быть постоянно действующая лабораторная служба, выполняющая общее, биохимическое и коагулологическое исследование крови, а также исследование мочи (желательно в круглосуточном режиме). Обследования больных острыми и хроническими заболеваниями почек нередко требуют визуализирующих методов - ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ) томографии.

Подготовку пациентов к началу программного ГД, постоянного амбулаторного ПД или трансплантации почки осуществляют совместно сотрудники нефрологических отделений и отделений ГД. К моменту начала ЗПТ у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) должны быть устранены анемия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и другие метаболические расстройства, с помощью комбинированной антигипертензивной терапии достигнуты целевые величины АД.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ОРГАНИЗАЦИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу