Международный реестр, ведущийся теперь при сотрудничестве Международного общества пересадки сердца и лёгких (ISHLT) и Единой сети по распределению органов (United Network for Organ Sharing - UNOS) в США (реестр ISHLT/UNOS), сообщил, что за период с 1990 по 2000 гг. медиана продолжительности жизни составила 3,7 года при SLTx и 4,9 года при BLTx (рис. 71-3). Однако с 2000 г. выживаемость больных продолжает улучшаться. Это улучшение целиком обусловлено улучшением выживаемости на ранних стадиях (до 90 дней), без видимого изменения смертности у выживших за первые 90 дней, которая составляет у них 6-8% в год. Важными факторами, влияющими на выживание, являются диагноз перед пересадкой (хуже у пациентов с ИЛФ и лёгочной гипертензией, чем у пациентов с ХОБЛ и кистозным фиброзом), потребность в искусственной вентиляции лёгких, молодой или старческий возраст (пациенты в возрасте младше 18 или старше 65 лет), а также опыт центра трансплантации (центры, в которых делается менее 10 пересадок лёгкого в год имеют худшие результаты). Центры с большим опытом получают лучшие результаты, несмотря на то, что у них более сложный состав пациентов. В центрах, имеющих большой опыт, при отсутствии других осложнений BLTx можно ожидать, что выживаемость реципиентов составит 85% через год и 60-70% через 5 лет.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 71-3. Выживаемость больных после трансплантации лёгких. Кривые выживаемости 1990-2000 гг., показывающие преимущество двусторонней трансплантации лёгких. Стрелками показана медиана выживаемости.