Существует несколько типов классификаций ДН:
• по патогенезу;
• по скорости развития;
• по степени тяжести;
• по анатомическому принципу.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Различают две большие категории ДН: гипоксемическую (паренхиматозную, лёгочную или ДН 1 типа) и гиперкапническую (вентиляционную, "насосную" или ДН 2 типа, рис. 66-1).
Рис. 66-1. Патогенетическая классификация дыхательной недостаточности.
Гипоксемическая ДН характеризуется гипоксемией, трудно корригируемой кислородотерапией. Обычно эта форма ДН возникает на фоне таких тяжёлых паренхиматозных заболеваний лёгких, как пневмония, острый респираторный синдром взрослых (ОРДС), отёк лёгких.
Кардинальным признаком вентиляционной ДН является гиперкапния, гипоксемия также присутствует, но она обычно хорошо поддаётся терапии кислородом. Вентиляционная ДН может развиваться вследствие нарушений функции "дыхательной помпы" и дыхательного центра. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) и дисфункция дыхательной мускулатуры - наиболее частые причины вентиляционной ДН, за ними следуют ожирение, кифосколиоз, заболевания, сопровождающиеся снижением активности дыхательного центра и др.