Подробное описание клинической картины больных СОГ, данное Burwell и кол., остаётся актуальным и в наши дни:
∨ выраженное ожирение;
∨ дневная сонливость;
∨ тремор, подёргивания;
∨ цианоз;
∨ периодическое дыхание;
∨ вторичная полицитемия;
∨ гипертрофия правого желудочка;
∨ правожелудочковая сердечная недостаточность.
Клиническая картина больных с СОГ отражает наличие нарушения газообмена (гипоксемии и гиперкапнии) и расстройств дыхания во время сна. Как правило, большинство больных жалуются на повышенную дневную сонливость, повышенную утомляемость, ночные и утренние головные боли. Одной из основных жалоб является одышка при физическом напряжении. Проявлениями хронической гипоксемии являются центральный цианоз, вторичный эритроцитоз, лёгочная гипертензия и лёгочное сердце (набухшие шейные вены, гепатомегалия, периферические отёки). Очень часто больные СОГ страдают другими сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением: сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и атеросклероз сосудов. Сердечно-сосудистая патология, по данным некоторых исследований, присутствует у 30-50% больных СОГ.
Для подтверждения наличия дневной гиперкапнии необходимо проведение анализа газов артериальной крови, который обычно, кроме повышения уровня PaCO2, выявляет наличие гипоксемии (PaO2 менее 70 мм рт.ст.) и компенсированного респираторного ацидоза. В отличие от больных с обструктивными заболеваниями лёгких, пациенты с СОГ могут нормализовать PaCO2 во время произвольной гипервентиляции. Повышенный уровень бикарбонатов подтверждает наличие хронической гиперкапнии.
Лабораторные тесты у больных с хронической гиповентиляцией должны включать полный анализ форменных элементов крови, электролиты, креатинин, исследование гормонов щитовидной железы. Более чем у половины больных СОГ находят повышение гемоглобина и гематокрита. Выраженный гипотиреоидизм, даже при отсутствии изменений со стороны лёгких, может приводить к выраженной альвеолярной гиповентиляции; снижение функции щитовидной железы наблюдается у 3% больных СОГ.