ПЛЭ (синдром Лёффлера) может ассоциироваться с гельминтозами (аскаридозом, шистосомозом, стронгилоидозом, анкилостомозом, парагонимозом, токсокарозом), микозами, сенсибилизацией к растительным и пищевым аллергенам, приёмом медикаментов, воздействием соединений никеля или быть идиопатической.
Симптомы заболевания - кашель, свистящее дыхание, повышение температуры тела - слабо выражены и сохраняются в течение нескольких дней, но могут полностью отсутствовать.
Заболевание характеризуется наличием мигрирующих инфильтратов в лёгких на рентгенограммах (рис. 44-3). Выраженная эозинофилия (достигающая 22×109/л) сохраняется в крови до нескольких недель, а также определяется в БАЛ и биоптатах лёгких, при этом отсутствуют васкулит, некроз, гранулёмы. Уровень общего IgE в крови значительно повышен. В случаях гельминтной этиологии ПЛЭ мокрота может содержать личинки паразита, а стул на протяжении 3 мес после появления инфильтратов в лёгких - сами гельминты и/или их яйца. Возможно спонтанное выздоровление.
Рис. 44-3. Рентгенограммы грудной клетки пациентки с ПЛЭ. Мигрирующие инфильтраты в обоих лёгких.
Лечение системными ГКС в дозе не более 0,5 мг/кг в течение нескольких дней приводит к исчезновению признаков заболевания. В случае установления причины ПЛЭ необходимо её устранение. При гельминтозах и микозах назначают соответственно антигельминтные и противогрибковые средства.