Локализация | Частота | Проявления |
Печень | 50-80% | Гранулёмы в биоптате обнаруживают часто, но пальпируемые изменения и нарушения функции находят менее чем у 20% пациентов |
Глаза | 20-50% | Увеит (передний и задний), снижение зрения. Узлы в конъюнктиве, увеличение слёзных желез |
Селезёнка | 10-40% | Спленомегалия |
Суставы | 25-39% | Артралгия, острый и хронический артрит |
Периферические лимфатические узлы | 33% | Наиболее часто пальпируются шейные (чаще заднего треугольника, чем переднего), аксиллярные, эпитрохлеарные и паховые лимфатические узлы. Увеличенные узлы дискретны, подвижны, безболезненны, без изъязвлений и дренирующихся карманов |
Кожа: узловатая эритема | 6-30% | Глубокий васкулит кожи, наиболее частый клинико-патологический вариант панникулита (рис. 40-9). В биоптате нет гранулёмы |
Кожа: другие поражения | 25% | Макулопапулярные изменения, подкожные узлы, lupus pernio, гипо- или гиперпигментация, келоид (рис. 40-10, 40-11) |
Кровь | 4-20% | Поражения костного мозга |
ЛОР-органы | 1-15% | Поражается нос, реже - носовые кости и околоносовые пазухи: хронический насморк с затруднением дыхания, сухой ринит с корками. Саркоидоз носоглотки напоминает аденоид. Саркоидоз нёбных миндалин обычно выявляется после тонзиллэктомии как гистологическая находка. Саркоидоз гортани обычно проявляется диффузной инфильтрацией наружного кольца, полипо- или опухолевидными инфильтратами, приводящими к стенозу, иногда требующему трахеостомии. Поражение среднего уха, тугоухость, глухота, вестибулярные расстройства |
Нервная система | 10% | Менингеальная инфильтрация и воспаление, энцефалопатия. Односторонний паралич лицевого нерва. Нейропатия мелких волокон |
Почки | до 10% | Нефролитиаз и его последствия. Редко интерстициальный нефрит |
Эндокринные железы | 5-8% | Несахарный диабет, гиперпролактинемия. Гипотиреоидизм, гипогонадизм, гипоадренализм и нарушения роста |
Околоушная слюнная железа | 6% | Односторонний или двусторонний паротит, проявляющийся опуханием и болезненностью желёз |
Сердце | 5% | От доброкачественной аритмии или сердечных блокад разной степени до внезапной смерти |
Кости | ‹1% | Кистозные образования (рис. 40-12) |
Мужские половые органы | ‹1% | Плотные эластичные образования в придатке яичка. Редкие случаи поражения простаты и полового члена |
Женские половые органы | ‹1% | Метроррагии. Бесплодие |