Целью лечения ХОБЛ является снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности, уменьшение частоты и продолжительности обострений, повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение качества жизни. Сегодняшнее состояние проблемы лечения ХОБЛ предполагает учитывать некоторые главные положения.
• Необходимо систематическое слежение за характером прогрессирования ХОБЛ.
• Отсутствие метода или средства, способного остановить прогрессирование болезни, являющегося отличительной чертой ХОБЛ.
• При выборе наиболее эффективных средств и методов лечения больного ХОБЛ следует пользоваться принципами "медицины доказательств".
• Необходимо создавать индивидуализированные программы лечения ХОБЛ с учётом степени тяжести (стадии развития) заболевания.
• Уменьшение действия факторов риска.
• Лечение стабильной ХОБЛ (вне обострения).
• Лечение обострений ХОБЛ.
Систематическое наблюдение за больными осуществляется по принципам, изложенным в предыдущем разделе, посвящённом диагностике. Сроки повторных плановых обследований определяются индивидуально в зависимости от характера течения, но не реже 1 раза в год. В GOLD подчеркивается: "-ещё не создано метода или средства, способного прекратить прогрессирование ХОБЛ. Ни одно из известных средств не в состоянии приостановить прогрессирование хронического воспаления и каскада вызываемых им функциональных и морфологических последствий". Не исключено, что это связано с нарастающей экологической агрессией и малозаметным началом болезни, что создаёт предпосылки для позднего выявления и позднего начала лечения. Как бы там ни было, при построении лечебных планов следует ставить реально выполнимые задачи.