КОД ПО МКБ-10
B59 Пневмоцистоз.
ЭТИОЛОГИЯ
В настоящее время систематическое положение возбудителя пневмоцистоза - Pneumocystis carinii (P. Jiroveci) находится на стадии обсуждения. В недавнем прошлом его относили к простейшим типа Sporozoa, класса Haplospora. В современной литературе можно встретить указания на принадлежность пневмоцисты к грибам.
Р. сarinii - условно-патогенный внеклеточный паразит со строгим тропизмом к лёгочной ткани, проходит три стадии развития. Первая - трофозоит - овальная или амёбовидная клетка размером 1-5 мкм. От её поверхности отходят выросты, с помощью которых трофозоиты плотно прилегают к эпителию лёгких, поэтому в мокроте их обнаружить трудно. Вторая форма - предциста - овальная клетка размером 2-5 мкм, не имеющая выростов. Стенка предцисты состоит из трёх слоёв, в цитоплазме имеется несколько глыбок (делящиеся ядра). Третья форма - циста - клетка размером 3,5-6 мкм, стенки которой также состоят из трёх слоёв. В цитоплазме обнаруживается до 8 внутрицистных телец размером 1-2 мкм, имеющих двухслойную оболочку. Внутрицистные тельца выходят при разрушении цист и становятся внеклеточными трофозоитами, начиная новый жизненный цикл развития возбудителя.